原标题：关于支气管镜，这些你要知道

关于支气管镜，这些你要知道

武警嘉兴医院呼吸内科 李玉洁/文

提起做支气管镜常常让人听而生畏，一些患者明明得了病却因为害怕一拖再拖，最终延误了最佳诊治时机，着实令人可惜。下面，我就患者顾虑最多的几个方面，做一些简单介绍，帮助心有惶恐的患者“扫盲”和“纠偏”。

做支气管镜是手术吗？会不会很痛？

首先，支气管镜并不是微创手术，它只是一项明确病变性质的检查手段。其次，虽然我们的支气管粘膜对外界刺激非常敏感，但检查医生通常会根据情况进行相应的麻醉，因此如鲠在喉的痛苦感并不太强。根据临床经验，只要患者树立良好的心态，按照医生指示积极配合，是完全可以耐受的。

在临床工作中，我们发现，很多呼吸道疾病早期都是经由X线及支气管镜发现的，特别对肺癌病人的早期诊断作用更为重要。那么，哪些情况需要做支气管镜检查？

首先，是原因不明的咯血或痰中带血。需要强调一下，对于40岁以上的长期吸烟者，如果出现干咳或者发现咯痰带血丝或血点，建议立即到医院接受X线检查，同时也必须行支气管镜检查，因为这类人患中心型肺癌者较多。

第二，原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，尤其是中老年人，应接受支气管镜检查。

第三，出现局限性肺气肿、阻塞性肺炎或肺不张、呼吸困难等情况时，支气管镜检查可以判断气道内是否有肿瘤或异物堵塞。

第四，发生原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹时，症状通常表现为突然的声音嘶哑，这时支气管镜检查不仅能观察声带的病变情况，同时还能观察是否由于肺癌或肿大的淋巴结压迫神经而引起上述病变。

第五，诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难时，也需行纤维支气管镜检查，以便提取标本进行细胞学及细菌学检查。

最后，还要提醒大家，在做支气管镜检查或之前一天，患者要身心放松，好好休息。检查前必须禁食4 -6个小时，禁水2-3小时，以避免检查时水或食物反流进气管引起感染。做完检查也要继续禁食3消失 ，过后可饮水少许 ，无不适后才可进软食，如粥、面、馄饨等。

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