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糖尿病与妊娠

糖尿病对妊娠的影响主要取决于糖尿病的严重程度及并发症的严重程度，主要有以下几点：

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1

羊水过多：其发生率明显高于非糖尿病孕妇，这是由于羊水含糖高，刺激羊膜分泌增加所致。羊水过多与有无胎儿畸形无关。

2

妊娠中毒症：糖尿病孕妇的妊娠中毒症发生率略高于正常孕妇，如果孕妇有糖尿病性血管病变，则更易发生。

3

自然流产：其主要原因可能与女性激素比例失调、糖尿病控制不良以及糖尿病的急、慢性并发症有关。

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4

需手术者增加：由于巨大胎儿易发生难产，常需手术助产；糖尿病孕妇，由于胎儿体质脆弱，易在妊娠最后2～3周内发生宫内死亡，需引产或剖腹产，故糖尿病孕妇手术产的几率较非糖尿病孕妇高。

5

继发感染：糖尿病孕妇、产妇易发生感染，尤其是产后感染较严重。感染部位以上呼吸道、泌尿道及皮肤多见，可因感染性休克、败血症及感染诱发酮症酸中毒死亡。

总之，糖尿病不利于妊娠，而妊娠又会使糖尿病加重，导致病情不稳定，既易出现高血糖又易出现低血糖；同时胰岛素的剂量也不易调整，如果胰岛素调整不当则会导致酮症酸中毒。

来源：倪青. 糖尿病150个怎么办.北京：科学技术文献出版社，2015.

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