说到儿童复方伤风药,我们猛一听可能还有些陌生,不过,下面这些姓名你必定很熟悉:
小某花、某彤、小某克、某 99……
这些都是儿童复方伤风药。之所以说是「复方」,是由于它们都含有多种针对伤风发热症状的药物成分:对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和人工牛黄,它们合起来也有一个一起药品名:小儿氨酚黄那敏。
这类儿童伤风药都是非处方药,我们简直每天都会在电视上看见广告,许多家长一遇到孩子流鼻涕打喷嚏的,就买来给孩子吃。
不过,今日丁香医师就要请儿科医师梁世佳来说说,为什么不主张给孩子吃小儿氨酚黄那敏。
儿童复方伤风药欧美多国不引荐 6 岁以下孩子运用
以小儿氨酚黄那敏为代表的儿童复方伤风药,在我国恰当常见,可它们在发达国家却不太受欢迎。
临床依据标明,这类药不只没多大效果,反倒简单带来更大危险。
1969~2006 年,美国食品药品管理局(FDA)共收到 123 例服用复方伤风药的 6 岁以下儿童的逝世陈述,其中 54 例运用过解充血剂(包括为麻黄碱、麻黄碱、去氧肾上腺素)69 例运用过抗组胺药(包括苯海拉明、氯苯那敏)。
多个欧美国家, 都不引荐 6 岁以下儿童运用复方伤风药的。
美国药店出售的复方伤风药阐明书上,严厉标示了约束运用年纪段:
2 岁以下小儿禁用;
6 岁以下儿童不引荐运用;
6 岁以上的儿童才根据需要自主运用。
回头再看看国内小儿氨酚黄那敏的药品阐明书:
只标示了「1 岁以上的运用量规范」「1 岁以下儿童在医师指导下运用」,「不良反应」一栏补白是「可自行康复」,「忌讳」部分只说到「严峻肝肾功用不全者禁用」。
一点点不提年纪的约束,忌讳也写得十分简略,难不成是国外小孩太精贵了,我们我国的孩子更耐药?
现实并不是这样,过量摄入小儿氨酚黄那敏,是有危险的。
连吃 15 天小儿氨酚黄那敏 5 岁男孩肝危害
说一下我自己亲身遇到过的一位小患者吧。
一个 5 岁的男孩,体重 20 kg,不咳嗽不发烧,流清鼻涕多半个月。
家长给孩子吃了小儿氨酚黄那敏颗粒,但仍是没见孩子还没有好转,所以来就医。
我询问了用药的状况,不问不知道,一问吓一跳。
这个家长给孩子吃了 15 天的小儿氨酚黄那敏颗粒,一次一袋,一天三次,我核算后发现:
男孩一天摄入的对乙酰氨基酚高达 375 mg!
根据 2011 年美国食品药品管理局(FDA)发布的布告,制药企业有必要约束对乙酰氨基酚处方药的标准,单位剂量(每片、每粒或其他剂量单位)的含量不能超过 325 mg。
也就是说,恰当于这个孩子接连 15 天,每天都吃了一片多的对乙酰氨基酚。
我马上主张家长带孩子去验血化验肝功用,公然,孩子的肝功用现已呈现了危害。
我问家长为什么要给孩子吃这么久的小儿氨酚黄那敏,家长是这样答复的:
伤风药不是孩子伤风的时分给吃的么?孩子一向没好,所以就一向在吃。
复方伤风药很简单用药过量
来看看儿童复方伤风药的广告,一般都是这样宣扬的:
「伤风好得快」「处理 N 大伤风症状」……
看了这些广告,你必定会觉得,哇,功用好全,不管是流鼻涕发烧,孩子买来吃了就能好!
其实前面说过,复方伤风药之所以有这么多功用,就是由于它是复方的,有多种功用性成分。
就拿小儿氨酚黄那敏是复方的,它的三种主要成分分别是:
对乙酰氨基酚:婴幼儿的解热镇痛药物,缓解发热、头疼等症状
马来酸氯苯那敏:抗组胺药,能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏等症状
人工牛黄:中药成分,不评估……
一次搞定所有问题,不是应该引荐吗?
NO NO NO……
我们都知道患病要吃药,但也都知道,过量用药欠好。
小儿氨酚黄那敏的三种主要成分,过量服用都存在必定危险:
对乙酰氨基酚:虽然是婴幼儿安全的退热药,但长时刻过量服用会有肝危害的危险
马来酸氯苯那敏:有中枢抑制效果,长时刻运用会导致宝宝嗜睡、乏力、疲倦
人工牛黄:中药,危险不知道
这些小儿伤风药的广告一向在宣扬,一种药搞定悉数症状,一点点不提用量的约束。
并且阐明书上还说,如果呈现不良反应,能够自行好转。
广告只说成效,却没有阐明白危险,就连药品阐明书也没有标示!
那家长是不是能够以为,只需孩子伤风症状没有消失,就能够一向给娃吃?就像我前面说的那位家长,由于孩子一向没好,就给孩子连吃了 15 天……
写这么迷糊,你是在让家长做阅览了解吗?
孩子一年伤风个 6~8 次都很正常,长时刻吃真的好么?
有家长可能会问:我们不常吃,偶然吃行不行?
也不引荐!
打个比如,孩子患病刚开始可能仅仅流鼻涕打喷嚏,家长给孩子吃了小儿氨酚黄那敏,可吃药没过一会孩子发烧了。
这时如果你紧接着给孩子吃泰诺林(含乙酰氨基酚),那可能就会摄入过量的对乙酰氨基酚;
如果你给孩子吃美林(布洛芬),布洛芬和对乙酰氨基酚是不宜合用的,会添加两层用药危险。
还有些家长会在孩子患病的时分,同时吃其他的复方伤风药,吃的品种越多,药物成分过量摄入或不宜合用的几率也就越大。
1+1 > 2 的成效 1+1 > 2 的用药危险
说了半天的小儿氨酚黄那敏,那别的复方伤风药呢?能够给孩子吃么?
儿童处于成长时期,尤其是婴幼儿,机体器官还没有发育健全,任何复方伤风药都不主张给孩子吃。
孩子的一般伤风正常病程多在 7~10 天左右,真的是「不吃药一周好,吃药 7 天好」,只需没有什么不舒服,留意弥补水分,恰当歇息就行。
如果孩子不舒服,也没必要吃这种「满汉全席」的药,只需针对不同的症状来缓解就好:
鼻塞、鼻涕多:生理盐水喷鼻或滴鼻
头疼、喉咙痛:2~3 个月以上能够用对乙酰氨基酚,6 个月以上能够用布洛芬
过敏反应:6 个月以上能够用盐酸西替利嗪滴剂,2 岁以上能够氯雷他定糖浆
儿童复方伤风药,有着所谓 1+1 > 2 的成效,却也有着 1+1 > 2 的用药危险。
这类产品的「火爆」,也正是抓住了家长们的焦虑心态:恨不能孩子的病症马上就好,马到成功。
孩子伤风、发烧不是什么大坏事,给孩子一点时刻,家长自己也要放平心态。
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