这些年我和脱发患者交流过程中，感觉患者有一个问题是非常关注的——我的脱发还有恢复的可能吗？
有这种疑问是很正常的，因为脱发到后期，大部分患者都面临着植发和药物二选一的境地，有希望药物恢复，就再相信一次先用药；如果没有任何希望，那就干脆直接植发也不纠结。所以这个问题能不能弄明白，意义很重大。
对于这个问题，有趣的是，你问不同的“专家”往往会得到不同的答案。
植发医生一定会告诉你，毛囊闭合，药物没有任何希望，只能考虑植发。（怎么样，这话很熟悉吧？）
如果是推广药物的专家，他们会告诉你还有希望，毛囊可以激活，可以先试试一个疗程再看。
各有各的一套理论，你会相信谁的？问的人越多，最后反而越纠结。
今天我给大家几个明确的结论，首先要说的是一个残酷的真相——严重脱发的人最终能恢复的可能性是很低的。
什么叫严重的脱发？
比如你秃顶了，像葛优那样，那肯定是严重的脱发。你观察一下脱发的区域，如果已经明显露出头皮，像下图这样，就是非常严重的脱发。
还有一种情况，脱发面积不大，但是脱发区域内寸草不生，比如下图这种M型脱发，也算严重脱发。
这两类脱发基本都是药物无解的。
我们先不讲道理，不妨回想一下我们身边的很多名人和富商，比如威廉王子、齐达内、裘德·洛，还有国内的葛优、孟非等等，拥有很多财富和资源，仍然脱发严重很多人剃了光头，试想治疗脱发的方法如果真的存在，为什么那些有钱有资源的人还继续脱发呢？
之前NBA球星詹姆斯曾经对媒体表示：做梦都梦见发际线回来了。可见明星们不是不想治疗，是真的解决不了。
当你想明白了这个问题，再看看周围很多宣传治疗脱发的神药，你会表现的理智很多。
严重脱发想恢复，我认为只有三种可能。
1.毛囊尚未闭合
药物的作用是促进毛囊的生长分化，有血液循环方面的刺激（比如米诺地尔），有抑制DHT方面的支持（比如非那雄胺），只要毛囊尚未闭合，理论上都有生发的希望，所以脱发初期用药效果其实是相当不错的，随着脱发加重和时间加长，这种可能性会逐渐降低。
这里有个关键性问题是，怎么精确的知道毛囊闭合没闭合？我很遗憾的告诉大家，没有这样的方法。有些植发机构给你用电子显微镜扫一下，告诉你毛囊闭合了，这个结论其实是经验性质的结论，但是毛囊具体怎么样它生长在真皮层中，显微镜是看不到的。目前对于毛囊是否闭合的判断，主要也确实是依靠经验，这个倒不奇怪，比如医生给你诊断发烧感冒的时候也不需要搞什么大型仪器，量下体温、问几个症状就确诊了，毛囊是否闭合也是这样的道理。
2.植发手术改善
植发手术是可能短时间改变严重脱发的，因为植发手术绕开了毛囊生长分化的原理，做的是直接移植和再生的工作，所以植发手术不怕你脱发有多严重，只担心是否有充足的供体。目前大部分脱发严重的患者，可能最终的选择仍然是植发手术。
（图：植发案例）
3.病理性原因导致的脱发
有些严重脱发是病理导致的，最常见的是斑秃和全秃，有些人脱发甚至到了头上一根头发也没有，眉毛也脱光这样的程度，但是仍然有理论上生发的希望，因为这类脱发的原因不是毛囊出了问题，更多是信号表达、免疫系统等方面的缺陷，如果能对症下药是存在恢复可能的。
总结
当一个人严重脱发的时候，基本上我们手里的办法确实不多，有经济条件的话可以直接考虑植发，如果暂时不想植发的话，也有一些药物和护理的方法可以做最后的尝试，无论最终效果如何至少这个事情做到了尽心尽力，也不会留遗憾。
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