中元国际李辉：医疗机能发展的归属是回归美好生活|163

医疗机能发展的最终目标在于实现健康、幸福治疗，一切医疗技术的发展都要回归到美好生活这一本质问题上。

看过《未来简史》一书的朋友们都知道，以色列作家阿塔利在该书中介绍了人类的发展过程，并提出了当前人类面临的新议题为战胜死亡、永久幸福、人成为神。

该书所举案例中有30%与医院、医疗及人类健康相关，可将其作为医疗健康专业读物，新议题中涉及的健康、幸福也与当前医疗追求的发展方向相吻合。本篇从医疗发展现状、服务内涵转化、机能优化等方面进行阐述，着重展现医疗建筑机能未来发展趋向。

医疗服务内涵转化

现阶段，我国医疗服务内涵发生了转化，通过对医疗服务要求提出全生命周期管理，基本实现健康长寿的目标，并强调以患者为中心的价值体现和超越自我的个性化、定制化的医疗服务，从持续保障、就医体验及机能进化三方面进行努力，满足社会高速发展下的医疗需求。

通过努力，当前已取得如下成果：

达成2010年全国人均预期寿命74.9岁，并有望达成2030年全国人均预期寿命79岁；

2016年总疗诊人次为78亿人次，人均5.6次/年，出院人数为2.2亿人次；

基因疗法、生物医学及再生医生等先进医疗科技取得突破性进展。

自2000年以来，我国医疗设施进入高速发展周期，解决了扩大总量、补齐缺口、更新功能及提升标准等问题。截止至2015年底，新建医院超过11000所，医院总建筑面积达到5亿平方米，总住院床位数达到533万张。

我国现代化医院建设始于20世纪90年代初，通过20年时间加速追赶世界先进水平。当前我国医疗建设形态的关注点已由宏观转向微观、由物理环境转向使用者，在功能布局与工艺流程上也已转向使用方式和促进效果。

示例：我国医院医疗建筑机能的现代化演进过程

健康中国的医疗机能发展趋向

虽然医疗建筑机能已取得一定发展，但还存在着不足。国家卫计委体改司在《健康中国战略与医疗服务体系重构》中指出，我国医疗卫生服务存在的严峻现状主要有以下4点：

医院支出占卫生总费用54%，经合组织均值为38%；

基层卫生机构衰退，存在医院为主战场的救治模式；

优质资源短缺，配置失衡，大规模医院集中增长；

碎片化服务，片段式健康维护，缺乏预防保健、持续跟踪。

为此，《健康中国2030规划纲要》提出以“健康优先，提供优质高效的医疗服务”为主旨，通过完善医疗卫生服务体系、创新医疗卫生服务供给模式、提升医疗服务水平和质量，推进医疗体系结构性变革。

纲要还对医疗建筑机能新属性提出了要求：

找准定位，结合分级、地域及内容特性；

功能转换，从专一、协同及优势等内容考虑；

标准规范，包括硬件、服务及管理；

品质提升，确保安全、可靠、融合等需求。

医疗建筑机能的双向逆变

医疗建筑机能的变化主要展现为宏观、微观的双向改变，即为供给侧和需求侧。供给侧通过整合医疗保障体系，解决区域医疗资源配置不均衡、医院为主战场的救治模式、各医院竞争式的生存环境及全生命周期的碎片化服务等发展问题，构建一个公平、可及、效率、协同、持续的医疗发展环境。需求侧则分解医疗服务环节，通过分区、分片的方式进行高效健康维护，分解式医疗服务是未来的发展趋势。