黄疸可以说是新生儿最早出现的最常见的临床问题，50-60%以上的足月儿和80%以上的早产儿都会出现程度不同的黄疸。
什么是黄疸
新生儿黄疸其实就是在新生儿期，由于宝宝体内胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。
新生儿黄疸严重吗
轻微黄疸对大部分宝宝没有什么伤害，这是一个正常的成长过程。但是和一些高危因素存在的严重黄疸就可能对宝宝产生危害，最可怕的就是胆红素入脑引起胆红素脑病，造成的神经系统的永久性损伤。
按儿科教学书的分类，新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两类：
其中生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在宝宝出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，一周左右便会减退，足月儿一般不超过两周，早产儿的持续时间稍微长点，但一般时间不会超过四周。
病理性黄疸主要有以下5个特点
① 生后24小时内就出现黄疸；
② 血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下光疗的干预标准（见下图）或每日上升超过5mg/dl，或每小时大于0.5 mg/dl；
③ 黄疸持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于4周；
④ 黄疸退而复现；
⑤ 血清结合胆红素>2 mg/dl。
临床上还有一种特殊的黄疸，就是母乳相关性黄疸，这也是病理性黄疸的一种。
这里也有两种情况，一种称为母乳喂养性黄疸，是由于在出生早几天，母乳喂养不足，能量及液体摄入不足，导致大便减少或延迟，从而出现血清胆红素升高。
对于这种情况，不但不需要停母乳，反而需加强母乳的喂养量及喂养频次，比如每天8-12次，通过增加粪便量从而减轻血清胆红素。
另一种情况是母乳性黄疸，这种情况一般在出生后1周左右出现，往往持续4-12周不等，在停止母乳喂养48-72小时后胆红素下降50%可确诊。
对于这种母乳性黄疸需不需要停母乳呢？
其实对于血清胆红素值<15 mg/dl时，是可以继续母乳喂养的，若血清胆红素值>15 mg/dl时，可暂停母乳一小段时间，换用婴儿配方奶粉暂时替代，等黄疸逐渐消退后，又可以继续母乳喂养了。
黄疸该如何治疗
轻微的黄疸可以通过加强喂养、促进排便来改善，也可以适当的晒太阳，但不建议裸露大面积皮肤接受日光，一方面宝宝容易感冒（冬季）或晒伤（夏季），另一方面，光中蓝色波长光量有限，退黄效果有限。
若是病理性黄疸，还是应该在专科医生的建议下进行光疗，也就是我们熟称的照蓝光，黄疸就能很快的消退啦！
至于之前流行的用茵栀黄退黄，国家药监总局在发布修订《关于茵栀黄注射液说明书的公告》中已经明确表示：新生儿、婴幼儿禁用茵栀黄注射液。
如果各位家长对于宝宝的黄疸严重程度不能很好的评判，比如数值到底算不算高、有没有合并高危因素（如溶血、缺氧、酸中毒、高热……）、病情变化大不大等，那还是请医生结合专业知识和经验来综合诊治吧，切忌自行判断，以免耽误病情。
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