不同的肿瘤生物学特征的治疗方法不同，治疗效果也不一样，例如膀胱肿瘤的类型比较多，包括上皮来源的肿瘤和间质来源的肿瘤，目前以尿路上皮肿瘤较多，主要介绍下尿路上皮肿瘤的治疗。
一、经尿道膀胱肿瘤电切术(简称膀胱电切术或TURBt)：这是国际公认的治疗非肌层浸润性膀胱癌的标准手术方式。非肌层浸润性膀胱癌是指临床分期为Ta或T1期的肿瘤，这类膀胱癌仅限于粘膜和粘膜下层，并未侵犯肌层，因此淋巴和血行转移的概率极低，5年的生存率大于百分之八十，而且其中只有百分之十五的患者最终需要其他更为积极的治疗。
但行膀胱电切术的非肌层浸润性膀胱癌具有非常高的复发率，为降低复发，临床上会在术后进行膀胱辅助灌注治疗，一般采用化疗药物吡柔比星、丝裂霉素或卡介苗。
美国研究发现APL-1202可通过抑制血管内皮细胞的甲硫氨酸氨基肽酶 MetAP2和沉默信息调节因子2相关酶类SIRT1发挥肿瘤血管生成的协同抑制效应，对于多种肿瘤细胞株具有抗增殖活性。
因此，针对膀胱癌患者，全国三十多家大型医院开展一项硝APL-1202治疗灌注复发的中、高危非肌层浸润性膀胱癌的临床研究。符合条件的患者可报名参加，成功入组的患者治疗中的研究药物和相关化验检查的费用均不需要患者承担。
条件如下：
（1）、年龄≥18岁，男女不限；
（2）、中、高危性非肌层浸润性膀胱癌（能提供既往复发病理确诊报告及膀胱镜检查）；
（3）、至少一次灌注疗程后复发且没有接受全身化疗
（4）、无视神经疾病史；
（5）、无严重的血液系统疾病和心，肺，肝功，肾功能障碍等。
（6）、服用药物可以控制的高血压等。
以上为主要标准，是否符合条件，以项目医生判定为准。
膀胱电切术也适用于侵润性膀胱癌，甚至5cm的肿瘤也可以通过电切切除，同时，膀胱肿瘤初次的电切术也是判断膀胱肿瘤浸润深度的最可靠的方法，但尽管如此，分期的准确性仍然只是相对的，对一个特定的病理，不同的病理学家会得到不同的分期结论。
分化良好，局限于上皮层的肿瘤电切后发生肌层浸润的概率并不高，但对于浸润到固有膜切分化不良的肿瘤发生肌层浸润的概率可高达百分之四十六，因此T1期肿瘤，特别是分化不良的Tis肿瘤应当认识到潜在的进展趋势。
对已T1期肿瘤常见的情况是肿瘤在手术时未被完全切除干净，虽然进行电切的医师认为肿瘤切除得很彻底。在德国有一个研究报道指出，有超过百分之四十的T2期肿瘤在第一次电切术后6周再次电切会发现有肿瘤的组织残留，膀胱癌电切术后进行预防性膀胱灌注治疗所显示出来的疗效也从另一个侧面佐证了电切术后残余肿瘤的存在。
二、膀胱部分切除术：膀胱部分切除术已经有100多年的历史，在TURBt手术开展之前被广泛应用，本手术较简单，能保留膀胱功能，易为患者所接受。
适应证：主要为瘤体较大、瘤蒂较宽或TURBt不易切除的浅表膀胱癌，无远处转移的局部浸润性膀胱癌，膀胱憩室癌和肿瘤虽属T2、T3a期浸润性膀胱癌但患者拒绝膀胱全切者
相对禁忌症：原位癌、复发或多发肿瘤、肿瘤超出膀胱壁、侵犯膀胱颈或前列腺、肿瘤切除后膀胱容量太小(小于正常的1/3)以及患者身体情况极差等
热门跟贴