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超重肥胖、身材矮小、性早熟症状……孩子们成长中的这些健康问题往往被家长们忽视,错过治疗机会。关系到儿童青少年健康的体检,更是30多年来没啥变化,“常规体检”存在漏洞。

多位医学专家建议,建立科学的儿童青少年体检新模式,健全儿童健康体检体系大数据的管理与研究是当务之急。

健康体检30多年来变化不大, “常规体检”有遗漏

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专家估算,当前我国即将或正在进入青春期的儿童青少年约占总人口的1/3,人数超过4亿,但我国现行的健康体检模式并没有随着时代而发展,已无法全面反映儿童青少年的健康状况。

据调查,许多儿童青少年生理问题在“常规体检”中被遗漏掉主要有以下三大原因:

——体检内容陈旧落后。我国自1985年开始实施由教育部门主管的学生健康体检,30多年来内容变化却很少。而目前我国疾病谱由感染性疾病向非感染性疾病转化,但体检内容并没有增加性发育、心理行为发育和更全面的生长发育等,造成临床上学校组织的体检问题发现率并不高。

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——青少年体检隶属多个部门,信息共享差。目前我国0至6岁学龄前儿童健康体检归属卫计委管辖的妇幼保健院完成,到了6至18岁学龄期儿童青少年健康体检则归属教育部门管辖的中小学生健康保健所完成,而18岁以上的大学生健康体检又归属各大院校校办医院完成。

北京儿童医院内分泌科副主任吴迪说,目前体检多在位于学校内的各中小学生健康保健所进行,连贯性差,且以群体为单位的年度报告科学性不强,健康体检模式缺乏有效的管理和衔接。

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——常规体检缺乏专业人员。健康体检涉及行医执照、查体、采血、医疗废物处理等法律规定。中国医师协会青春期医学专业委员会主任委员、哈尔滨市儿童医院青春期医学专科主任于泓教授表示,目前的青少年健康体检中,虽有部分医护人员参与,但专职医护人员非常少,即使有专职人员也都常年远离临床,体检人员临时拼凑多。

强化儿童青少年的健康大数据研究,健全儿童健康体检体系

“门诊中多次看到这样的病例,孩子们被耽误错过治疗机会,建立一个最佳的儿童青少年体检模式刻不容缓。”于泓说。

中日医院医保办主任、小儿内分泌遗传代谢专科主任张知新教授认为,儿童青少年体检隶属于不同部门造成脱节的现状必须得到改善。

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同时,还要做好儿童青少年的健康大数据管理与研究。北京协和医院教务处处长、内分泌科潘慧教授建议,教育部门和中小学生健康保健所组织的体检,条件允许的地方,可由专业医院医护人员参与完成,并出具科学的诊断报告,使得数据研究更具参考性,为相关研究提供可靠的一手材料,对青少年出现的一些健康隐患做出判断。

“青春期保健具有其不同于普通预防医学的特殊性。”北京协和医院妇产科教授马良坤说,目前青春期保健的普及没有得到应有的重视。除传统的预防体检外,社会还应重点关注青少年的生长发育、性心理发育和心理健康状况,这些都属于青春期保健的范畴。