近日小编,在今日头条上看到标题为《武汉一家医院发出家庭雾化“禁止令”,儿科专家:鼓励家庭雾化规范化》的文章,其实这并不出乎意外,是应该规范雾化吸入治疗。

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在我们儿童哮喘专病门诊经常遇到,上呼吸道感染选择雾化吸入治疗咳嗽,还有使用静脉注射药物雾化,甚至雾化吸入中药。

由于电子商务的便利,家长购买的雾化机也是型号众多,有几十元、甚至几百元。其中一个哮喘患儿给我留下深刻印象,家长选择家庭雾化长期治疗哮喘,已经治疗3个月,发现疗效不佳,来我们儿童哮喘门诊就诊,经询问是购买的超声雾化机,不但浪费的药物,还耽误了治疗。

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那么那些药物能够雾化吸入?

常用的雾化吸入的药物有吸入性糖皮质激素(布地奈德混悬液、倍氯米松溶液、丙酸氟替卡松溶液)、β2受体激动剂(特布他林混悬液、沙丁胺醇溶液)、M受体拮抗剂(异丙托溴铵)、乙酰半光氨酸溶液和α-重组干扰素等。静脉使用抗生素、中药注射剂和静脉使用糖皮质激素禁止雾化吸入。

为什么要选择压缩泵(或氧气驱动)雾化?

主要是因为吸入药物的疗效与雾粒大小和均匀度有密切关系,使用超声雾化不能到达要求。再者,如果吸入药物为混悬液则不能雾化出药物。吸入给药的疗效很大程度上取决于吸入的药物在肺内的沉积量,从呼吸道吸入的药物在肺内和气道内是通过惯性沉积、重力沉积和弥散沉积的方式在气道内沉积,因此,选用优良的雾化装置对疗效至关重要。

雾化吸入的适应症有哪些?

雾化吸入的适应症有喘息性疾病,儿童哮喘急性发作期、儿童哮喘缓解期长期治疗,咳嗽变异性哮喘、急性喉支气管炎,感染后咳嗽等的治疗,呼吸道病毒可以雾化重组干扰素,雾化乙酰半光氨酸可以用于呼吸道感染痰多和痰阻的治疗。不同疾病选择雾化治疗药物也不同,喘息或哮喘发作应该使用布地奈德混悬液联合β2受体激动剂特布他林混悬液,严重时可以在增加M受体拮抗剂异丙托溴铵;呼吸道病毒感染,可以雾化吸入重组干扰素,儿童哮喘缓解期应单独吸入布地奈德,不要使用雾化吸入作为抗感染或止咳治疗手段。

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