案例:

患者:李某

主述:乙肝感染,最近吃饭胃口不好,常常会干呕恶心,浑身乏力。面部微黄,眼睛发黄。

检查项目:肝功能检测,结果如下图

异常项:总胆红素大于参考值2—20umol/l

直接胆红素大于参考值0-6umol/l

白球比大于正常值1-2.5

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我们以此案例分析乙肝患者胆红素偏高的原因以及此时身体处于什么阳的状态?以及持续偏高对身体会有什么危害?

胆红素从哪里来?胆红素是身体色素的一种,是人胆汁中的主要色素,橙黄色。胆红素是体内物质铁卟啉代谢的主要产物,有毒性,对人的大脑和神经系统会产生不可逆的危害。乙肝患者胆红素偏高,提示身体的代谢异常。在血清中的胆红素大多来源于衰老细胞的带血产生的血红蛋白衍化而来,在肝脏内经过葡萄糖酸化后产生的叫直接胆红素,而80%~85%的胆红素均来自细胞的衰老分解。相对应的未经过酸化的称之为简介胆红素。还有一小部分来自身体的未成熟细胞的衰解、血红蛋白的被破坏刷街,以及脏腑内吞噬免疫细胞的衰老和分解。

胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。

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乙肝患者为什么会胆红素升高?有什么危害?

乙肝患者很多时候都会出现胆红素升高的现象,为什么?上面已经说过,胆红素是人体的一种主要色素,颜色为橙黄色,之所以乙肝患者出现胆红素过高是因为乙肝患者肝部已经发生了病变,此时会有皮肤发黄、眼睛发黄、同事伴有患者的尿液发黄。随之黄疸也会发生,这些都说明了胆红素高的现象,那么胆红素为什么会增多?首先是红细胞遭到破坏过多,间接地产生了过多的胆红素,肝不能完全把红细胞转为为直接胆红素,导致简介胆红素升高,极易发生溶血性黄疸病。另外就是当肝细胞发生病变是,胆红素不能正常的转化为胆汁,使肝内胆管受压,胆汁排泄受阻,所以胆红素偏高,此时为肝细胞性黄疸,这种情况说明肝脏已经威胁到了健康。最后一种情况则是发生了阻塞性的肝胆病,发生了肿瘤或者结石,造成了肝脏堵塞,胆汁不能顺利排泄出现总胆红素高,就会发生阻塞性黄疸!

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