前言：在世界范围内，原发性肝细胞癌已经是临床最长见得癌症，约有70万/年的基数增长，死亡数约65万/年。世界数据统计，所有的癌症兵种中PCL肝癌居于第三位。中国数据统计中，肝癌仅次于肺癌居于第二位，约占全球数据的55%，因此了解和掌握判断和治疗癌症的基本知识就十分必要！
正文：肝癌即肝脏恶性肿瘤，总的来说肝癌可以分为原发性和继发性两类，本文中主要阐述原发性肝癌。原发性肝癌是指起源于肝部，例如上皮或者夜间组织。继发性则是其他器官的癌细泡转移至肝脏。原发性肝癌按照肝脏组织分为肝细胞、胆管细胞和肝细胞与胆管细胞三类。为什么原发性肝癌是人类生命的第二大威胁呢？那就要从肝癌的症状分析了。癌症的发现一般都是中期或者晚期了，早起并没有什么特别的明显的感觉。中期或者晚期的临床症状比较多，例如表现的肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或者上腹部有肿块等；部分患者会有低热、黄疸、腹泻，上消化道出血等；肝癌破裂后出现急症腹泻等表现。也有一部分只表现为类似肝硬化畅游的肝掌或者蜘蛛痣，男性乳腺增大，下肢水肿等。种植前期无明显的变化，中期时会出现一些列的相关各器官的变化。后期时则会出现消化道出血，肝衰竭、肾衰竭等症状。
根据原发性PCL原发性形态同样分为三类：
1.块状：直径大于125px,大的会大于250px.块状癌症具有膨胀性生长的特点，常常会临近大血管、胆管或者临近肝组织，这些组织会受到压迫形成假包膜。常常会发生出血坏死等。
2.结节型：直径小于125px,一般会有多发现象，多伴有肝硬化的出现。
3.弥漫性 癌结比较小，程迷茫行分布，通常情况下会有肝硬化，组织边缘结界不清晰。手术比较高难度。
另外还有一种情况，肝内单个结节直径小于3CM或者不超过两个肝内结节小于3CM称作小肝癌，直径小于3CM的成为微小肝癌。
早发现、早治疗原发性肝癌是提高生存概率的关键所在。随着检测设备的分辨率不断提高，检查出肝癌的概率也在升高，特别是肝癌前期的小肝癌或者小微肝癌，检测出来的概率可以达到80%~90%，患者有条件的话可以结合多普勒超声检测，诊断率会更高。这里对检测技术简单描述一下，分别为二维超声、多普勒、超声造影、动脉造影、。
为什么说它第二大杀手？就在于治疗难度及复发性。
原发性肝癌治疗包括两个方面，分别为肝切除和肝移植术。肝切除术主要是从彻底性和安全性考虑的。彻底性：完全切除肿瘤，通常会切除肝周围组织。安全性是指最大限度的保留肝组织，降低死亡率和并发症。肝脏手术失败率很高，对于这类手术切除要求是肿瘤数目不超过两个，门脉及总管、静状脉及静脉癌栓，肝内无转移。切除后无检测。术后医学医学影像无残留。这就是临床治愈了。对于微小型肝癌瘤值得关注，这是高复发的原因所在。部分微小瘤都不嗯呢刚被发现，如果检测到切除不彻底，则一般会采用动脉栓塞延长生命。大部分切除不彻底，补救措施不理性，短期内并发症就会出现，例如肾衰竭，肝衰竭等。
肝移植：每年大约4000例，40是癌患者。肝移植术是属于补充治疗，用于无法手术，不能进行射频、微波患者。标准不一，术后与切除大致相同，主要是从大血管的侵犯、癌细胞的转移等判断手术的成功性。术后进行适当的化疗及抗病毒治疗减少发作。据临床表现，此手段不佳，知识维持生命的手段。明星傅某于2004年在北京确诊为肝癌晚期，于九月份在北京武警总院接受了肝移植，术后癌细胞在度扩散，2005年6月再次在天津第一中心医院接受二次换肝，术后依旧不理想，最终抵抗不了命运的安排病逝于北京武警总院。
肝癌患者死亡率很高，所以手术是一种希望手段，但依旧有很大一部分不能够康复，最终向命运低头。愿不幸者安息！
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