门诊很多宝爸宝妈一来看表情就知道他们很焦急，上来也忘了礼貌就问：“医生，您看看我宝宝这么小，脸上长得是什么呀？”这个情况每当生肖好的年份如蛇年、猪年。龙年等尤其多，为什么，因为这些个生肖好年宝宝多。那么究竟宝宝脸上长的是什么呢？
其实宝宝脸上长的是我们成年人常说的痤疮，每次我们医生这么说时家长们几乎是可以预料到的满脸写着“我们不信，我们不信，我们不信啊，怎么可能呢？”“我们孩子那么小，又不会吃辣子，怎么会得痤疮呢？”“宝宝现在还母乳着呢，怎么会长痤疮呢？”“我也没吃什么呀？”……
那么宝宝为什么会长痤疮呢？
宝宝的痤疮我们分为新生儿痤疮和婴儿痤疮。
1、新生儿痤疮的的病因主要包括两方面:
（1）可能与妊娠过程中妈妈的内分泌水平改变有关，这个时候妈妈血清中的雄激素能充分通过胎盘，使胎儿出现短时期的皮脂分泌亢进;
（2）由于新生儿自身产生较多类固醇激素，部分新生儿体内睾丸生成素增加，导致大量睾酮形成，从而刺激皮脂腺细胞增生。因此新生儿痤疮的发生不仅与母体激素水平有关，也与自身激素变化有一定联系。
2、婴儿痤疮多由于由于女孩的未成熟肾上腺和男孩的未成熟肾上腺和睾丸产生的雄激素水平升高所致
总的来新生儿宝宝的痤疮和妈妈以及自身激素水平有关，而婴儿痤疮主要是与宝宝自身激素水平及下丘脑功能异常有关。
宝宝痤疮一般什么时候发生呢？
新生儿痤疮：多发生于3周,
婴儿痤疮：典型发病年龄3-6个月时，但持续时间可能会到三岁。
可是宝宝的痤疮到底需要治疗吗？
这个要看情况决定哦。
新生儿痤疮通常在四个月内会自行消退，而且没有瘢痕，不需要额外的治疗，仅日常注意清洁保持就可以了。如果想给宝宝减轻皮损，可以使用2%酮康唑乳膏2次/日，或者1%氢化可的松乳膏1次/日可以减轻皮损，但后者不能使用超过1周。
婴儿痤疮需要治疗，因为婴儿时期的痤疮会持续存在，有可能会引起瘢痕。当炎症轻微或中度时，可使用温和的角化剂，如过氧化苯甲酰(2.5%)、局部抗生素(如红霉素或克林霉素)。在较严重的病例中，可采用口服红霉素或口服异维甲酸进行全身治疗，但一定在医生的指导下使用。
宝宝这么小长痤疮，长大了也会长吗？
新生儿痤疮：几率较小。
婴儿痤疮：严重的可能容易在青春期复发。
宝宝的痘痘问题总的来说和激素有关系，不用过度紧张，基本上可以自愈，当然时间太久了就需要进行治疗。
所以了解了婴儿痤疮，宝爸宝妈们大可不必太过担心，这个主要是激素水平的代谢问题，随着宝宝后面激素水平稳定后绝大多数会痊愈的。
参考资料：
1、Josie A Pielop, MD.新生儿和婴儿皮肤和头皮的良性损害.UpToDate临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/benign-skin-and-scalp-lesions-in-the-newborn-and-infant?source=history_widget.(Accessed on Jun 21, 2018).
2、Diane Thiboutot, MD.Andrea Zaenglein, MD.寻常痤疮的发病机制临床表现及诊断.UpToDate临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/pathogenesis-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-acne-vulgaris?search=%E5%A9%B4%E5%84%BF%E7%97%A4%E7%96%AE&source=search_result&selectedTitle=2~5&usage_type=default&display_rank=2(Accessed on Jun 21, 2018).
3、曾文心，曹碧兰.雄激素与痤疮相关研究进展.[J].皮肤病与性病, 2014,39(6).408-411
本文作者：陕西省皮防所医院皮肤科 孙诚医生
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