我国实行新型农村合作医疗制度以来，各城市基层医疗卫生单位都建立了新农合工作流程和管理制度，并有专门的新农合资金兑付窗口。根据卫生部日前公布的最新数字，我国新型农村合作医疗参合率已达85.96%。然而，这项惠及广大农民群众的基本制度，在成长的过程中也暴露出矛盾和问题。
据报道，由中央和地方财政及农民个人筹集，用于保障农民看病住院报销的新型农村合作医疗基金，被一些不法医疗机构视为盈利和医院谋求发展的“捷径”。新农合开展以来，我国不少医疗机构的业务收入都出现了大幅上涨。新农合管理部门在监管中发现，相当一部分新农合定点医院业务收入的上涨，都有“变相套取新农合资金”的因素在内。
近期在忻州市忻府区中西医结合医院就存在这样一起套取新农合资金的情况；随着国家新农合惠民政策的普及，忻州中西医结合医院打起了套取新农合资金的歪主意。
忻州中西医结合医院拉来很多参合村民由该院的一名工作人员负责编造假病例，然后向上级卫生部门申报，套取国家相关的补贴资金大肆“创收”，忻州中西医结合医院通过免费住院吸引有农合医保病人入院，虚增医药费，每年消耗上千万医保资金，骗取国家医保收入达数百万元人民币。该院到村里免费接送，每人给予100元补贴，吃住全管，还能输液一星期，据该院一名负责接送的司机员透露不过没医保的不收。像这种情况对医患双方来说，此事可谓是一桩“双赢”交易。按规定，病人在门诊就诊时是不能报销住院费用。但是，该院属于定点医疗机构，利用参合农民看门诊机会，故意将门诊病人改为住院病人，伪造病历、处方、虚开住院发票，把参合农民列为“挂床”住院，在新型农村合作医疗服务中心报账后，给门诊病人一点小恩小惠，使其在住院病人报销花名册上签字。这样，该院就可以利用参合等资料套取新农合资金。
另据该院聘请的人民医院退休主任了解到，该院套取新农合资金有以下几种特点。
1、“利用三甲医院退休主任返聘”套取新农合资金。
忻州中西医结合医院就职的医护人员除了开药、动员手术获取提成，还担任套保“主要角色”。该院鼓励医生伪造处方、病历，要求其在国家新农合报销目录范围内，实现报销品种和比例最大化。利用三甲医院退休主任制造假病历，造假病人等等方法来套取新农合资金。医生每写一份病历，医院向其支付相应不等的报酬。
2、“违规”住院，套取新农合资金。
按照规定，有的病种是不能列入新农合补偿报销范围中的，比如门诊无需住院类别，但是，为了能够套取这些住院病人的新农合报销资金，忻州中西医结合医院及资金管理部门，在遇到这些不能报销的病人时，擅自篡改病种，，把不能补偿的病种改为补偿范围内的病种，使得病人“违规”住院，从而套取新农合资金。
3、“开大处方”，套取新农合资金。
忻州中西医结合医院为了增加业务收入，在参合病人到医院检查就诊的时候，通过修改、伪造病历套取新农合资金，该院故意把病情讲的非常严重，开大处方，将只需门诊的病开成需要住院的病，把小手术改成大手术等，小病大治，开大处方，同时采取增加治疗费和手术费等方式增加收费。这样，病人需要报销的费用也就增多了，医院得到的业务收入自然而然地就增加了。
一家医院这样套取新农合资金的行为，要说监管部门不知晓说不过去，他们是不想管还是不敢管，亦或者自身可能与这些医院有着千丝万缕的关系，这又该怎样去监管呢？最终损失的是国家的利益，农民的利益。
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