心绞痛对于冠心病患者来说是比较常见的症状了,在进行剧烈运动或情绪激动时往往都会发作,可是让人想不到的是晚上躺下休息或睡眠时心绞痛也跟着来了,尤其是在午夜至次日清晨这段时间发作的频率往往会比白天更高。

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为什么冠心病患者有时不能一觉“安稳”到天明?

夜间睡眠时,人体的一些自身机能变化成为诱因:

睡眠状态下,血管相对收缩,使冠心病患者原本狭窄的血管流入心肌的血液进一步减少,从而促发了心绞痛;

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夜间交感神经兴奋性减弱,迷走神经兴奋性增强,从而让心率减慢,并且睡着之后人体的血压比白天的时候降低20%左右,若患者在睡前服用降压药,血压会进一步降低,血流缓慢,这些都会导致导致冠脉供血不足,引起心肌缺氧诱发心绞痛;

睡眠时,血液流速减慢,在原有动脉粥样硬化斑块的基础上会再次形成微小栓子,部分栓子会堵塞血管,导致心肌供血不足而引发夜间心绞痛。

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除此之外,还有你睡前的一些习惯,让心绞痛发生率升高!

睡前的宵夜、零食:有些朋友在晚间有吃零食或宵夜的习惯,往往是吃完后洗洗就睡了,而人体为了消化食物,血液更多的集中在消化道,使得冠状动脉供血减少还加重了心脏负担,易引发心绞痛。

睡前不喝水:不想喝水的主要原因大概就是怕“起夜”,而饮水减少会让血液黏稠度增高。

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睡觉姿势:睡眠时左侧卧位,心脏部位受压,冠状动脉供血不足,继而出现心绞痛症状,有冠心病的患者,注意不宜左侧卧位休息。睡眠时最好头部略高于脚部,以减少静脉血回流量,减轻心脏负担。

睡眠环境:把窗户、门都关的严严的,是很多朋友睡前第一步,其实应适量留一点小缝隙,方便空气流通,保证心脏有充足的氧气供应。

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睡前追剧或小说:睡前抱着手机看看电视剧、小说已经成为很多人的日常,但是要避免观看过于刺激、凶险、压抑的情节。因为观看过后,情绪会变的激动或暴躁,使得交感神经兴奋,血液中的儿茶酚胺物质增加,引起血压升高,心率加快。

当发生心绞痛后,我们要如何应急处理?

首先,发生疼痛后先判断是否是心绞痛。心绞痛有种闷痛的感觉,有时有压迫感和紧缩感,疼痛区大约手掌大小,而且位置固定,每次持续几分钟,一般不会超过15分钟,再根据以往的病况来确定。

接着,在确诊是心绞痛后,立即让病人停止一切活动,赶紧坐下或躺下休息,并保持安静。

然后,给患者服用药物。其中常用药有硝酸甘油片、二硝酸异山梨核醇酯(消心痛)及亚硝酸异戊酯等。这类药物能扩张冠状动脉,增加冠状循环的血流,还可通过对周围血管的作用,减少静脉回流心脏的血量,减轻心脏负荷和心肌对氧的需要,从而缓解心绞痛。

最后,如经过休息和用药以后,心绞痛并没有消失,反而有加重的迹象,应立即就近医院诊治。