疼痛,是关节损伤非常突出的症状。也被很多腿友有意无意地当作治疗进度的重要指标,甚至认为治疗关节损伤的目的就是消除症状,消除了疼痛症状,关节损伤就治愈了。于是,评估、选择治疗方案时,消除疼痛症状成为重中之重。

飞哥认为,消除疼痛症状,当然对关节损伤治疗来说非常重要,因为疼痛太影响患友的生活,但是消除疼痛的症状,并不应该成为关节损伤治疗的金标准,更不应该成为关节损伤治疗的目的。比如,SVF复合修复因子进行关节修复的过程中,疼痛就起着非常重要的作用。

下面,飞哥和大家一一分享自己的看法。

1、疼痛和关节损伤之间是什么关系?

一般说来,关节损伤后都会有关节疼痛的体感。但是,有相当一部分患友,关节损伤了,却一直没有疼痛的感觉,结果在不知不觉中关节损伤持续恶化,直到难以收拾的地步,表现为感觉到不舒服时去医院检查,结果很严重,自己还难以置信;还有一部分患友,关节部位或者关节周疼痛,但是关节腔并没有怎么损伤。所以,我们可以用一张图来表达,如下:

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关节疼痛与损伤关系图

2、缓解和消除疼痛的方式

关节损伤患友感到疼痛,大体经历三个步骤:一是组织损伤,释放出“疼痛因子”,比如K+、H+、5-羟色胺、前列腺素等;二是这些疼痛因子被痛觉感受器接收,并使痛觉感受器兴奋,痛觉感受器是游离的神经末梢,本质是化学感受器,深层痛感受器分布于肌膜、关节囊、韧带、肌腱、肌肉、脉管壁等处;三是痛觉感受器兴奋产生冲动,冲动沿传入通路抵达大脑皮层,从而产生痛觉。简单粗暴地理解,就是生物信号的发出、接收、传递、分析处理、生成指令。其中,“发出生物信号”是“生成指令”的GPS导航。

对关节损伤的患友来说,损伤后产生的“疼痛因子”还会促使受损部位发生无菌性炎症反应,进而引起肿胀、晨僵、活动功能障碍等症状。

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那么,缓解和消除疼痛的方式有哪些呢?我们可以这样来分析:

(1) 让身体或者组织不再释放“疼痛因子”,如修复、治愈;

(2) 暂时消除生物信号,如关节清洗、消炎等;

(3) 干扰神经传导系统对生物信号的反应,如止疼药、打封闭、针灸推拿等;

(4) 切断神经系统对生物信号的反应:切断局部神经组织等。

有没有一种方法,既能消除疼痛又能同时修复关节损伤?

这真是个开脑洞的好问题!在发出疼痛信号这个环节上,消除疼痛与修复损伤是一对矛盾体,如果疼痛完全消除了,修复损伤就没有“GPS信号”了!

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3、疼痛在关节修复中的作用

(1) 生物信号的作用

疼痛,对关节损伤的患友来说,是一种有价值的生物信号。这种生物信号在关节修复过程中起着非常重要的作用。

脑补一下:人体器官损伤自愈机理。

人体器官发生损伤后,比如手割破了,就会产生损伤因子,这些损伤因子被神经系统捕捉后,中枢神经系统(就像司令官)经传导系统得到损伤信息后,经分析处理,便发出修复的指令,这个指令通过神经系统指挥或者分泌出相应的修复成分(如干细胞、生长因子、抑制生长因子、营养因子、免疫细胞等成分)到达损伤点,进行“泥瓦工”似的修复工作。神经系统捕捉的生物信号越强烈、越持久,修复的效果就会越好。

所以,我们可以观察到修复效果与两个因素正相关,一是生物信号的强弱和持久,二是神经系统对信号的敏感性。

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皮肤损伤自愈

(2) 自我保护的作用

疼痛,同时也是人体很重要的自我保护机制,这是上帝赋予我们的能力。我们只有在疼痛的感觉下才会保护自己。很多运动员,在竞技场上为了取得辉煌胜利,在受伤的情况下,选择镇痛疗法,而不是采取合理的康复治疗方案。

我最难忘的场景,2008年北京奥运会篮球比赛之前,姚明腿部已经严重骨伤,但是不愿意错过家门口的国际篮球盛事,在没有完全康复的情况下,选择止痛,继续驰骋赛场为国争光,在最后一场中国对立陶宛的比赛中,他已经是步履蹒跚了。我是他的骨灰级粉丝,每次想到那场比赛,都被他的精神所鼓舞。但是,我时常也在想,假如他当时不勉强自己的话,我们那一年也许不能进世界前八,但是他是不是可以在NBA多打几年呢?我也了解过好几位患友做过镇痛治疗后,疼痛减轻了,甚至不感觉到痛了,误以为自己的关节损伤已经好了,过一段时间,疼痛复发的时候,却发现关节损伤愈发严重了。

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最后,总结以下:

(1) 正确看待疼痛,疼痛不是关节损伤的全部;

(2) 不要盲目消除疼痛症状。与疼痛相关的生物信号,对关节损伤修复来说,起到重要的“导航”的作用;

(3) 治本应以关节修复为目的,关节损伤治疗还是应该围绕损伤展开,而不是仅仅围绕消除疼痛展开。消除了疼痛,不代表关节损伤得到修复。不疼痛,不意味关节是健康的。

本文作者:腿友之家飞哥。原创不易,转载请注明作者。

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