2019年1月18日，广东省脑发育与脑病防治学会自闭症专业委员会在广州成立，并提出了要以BTR策略打开自闭症康复新局面，助力自闭症儿童健康成长。
而常规的自闭症康复训练大都是用ABA行为方法，这次想要挑战行业常规的BTR策略到底与ABA的区别是什么呢？
个人拙见，ABA主张授人以鱼，认为自闭症儿童是因为缺失认知才学不会社交，所以在训练中更多的是让自闭症儿童学习对事物的认知，如指着苹果重复地告诉孩子这是苹果，有人会觉得ABA在训练过程中把孩子动物化了。而广东省脑发育与脑病防治学会自闭症专业委员会提出的自闭症BTR策略选择授人以渔，认为是因为社交问题导致孩子对事物的认知不够，在训练中更多的是在提高孩子的社交技能，如选择让孩子们在游戏中学习法技能，但这个在很多人看来还是太理想化了。
应用行为分析（Applied Behavior Analysis, 简称ABA）是一种改善具有重要社会意义的行为的方法，通过研究环境与行为的关系来制定相关策略。应用行为分析广泛应用于自闭症，但还被运用于严重心理疾病、药物滥用、犯罪行为学、教育学、HIV预防、自然资源保护、老龄人口研究、健康与运动、组织行为学等。
ABA训练基本原则：目标的分解、强化和辅助
ABA具体训练方法：回合式操作教学法、塑造法和连环法则
其中目标的分解就是强调把每个能力分成最小、最简单的单元进行教学，它是运用连环法和塑造法的前提。
连环法是将简单的单元行为连成链条形成更复杂的行为；是以塑造法为基础的，而塑造法的完成是以一个个回合具体体现的。
而每个单元行为的建立都要用塑造法来完成；
塑造法是要通过指令、强化、辅助所构成的一个个回合加以具体操作运用。
回合式操作教学法四个基本元素：指令、个体反应、结果（强化或辅助）、停顿。
指令发出后，孩子出现正确反应马上强化，然后停顿。即为一个回合的结束
若指令发出后，孩子出现错误反应则应该停顿。此也为一个回合的结束。下一个回合操作：重新发出指令→辅助→强化→停顿。
注意孩子若在1-3秒内没有给出相应的反应，应立刻重复指令，重复两次后仍失败则应在第三次给予辅助。
但值得注意的是ABA的康复训练队家长的要求也很高，家长对ABA原理的掌握与实施必须非常熟练，从而最大化训练成效。
自闭症BTR策略是创始人根据自己四十多年的临床经验，结合其多年以来儿童教育及行为发育等方面的心得，提出的一个创新理念。
自闭症BTR策略主张医教结合，以教会孩子社交，融合进入社会为最终目的。
（一）从生物角度了解自闭症的成因与治疗
从多种非生物因素和生物因素（Biology）共同影响的结果，其中以遗传因素、环境因素、神经化学因素占多数。运用药物治疗给予辅助支持，目前虽然尚未有一种药物可以从根本上治愈自闭症，但部分药物（Therapy）的使用是可以改善患者的一些情绪和行为症状，如情绪不稳、性格孤僻、注意缺陷和多动、冲动等，协助教育训练有效进行，从而帮助孩子在教育训练中获得最大的康复效果。以恢复孩子的运动、语言、认知等生理机能以及培养孩子生活自理能力为Rehabilitation（康复）的最终目标。
（二）两指建立规则，帮助自闭症儿童更好地融入社会
BTR策略的重要理论基础是两指法教育（Bit），强调要利用好拇指和食指，把握孩子发育的三个阶段的特点，并以培养孩子人格为中心思想，正确地教育引导孩子认知社会、融入社会、适应社会。此教育法也适用于自闭症儿童以外的儿童。
其中拇指代表表扬、鼓励、理解和包容，食指代表指示、命令、批评和惩罚。
BTR策略中的自闭症教学（Teach）是有显著特色的，提供家庭式教学环境，以集体课为载体，以游戏课为主要方式，针对自闭症的核心症状，通过指导家长以游戏的形式与自闭症儿童建立有效的互动，形成快乐的亲子关系，成为孩子的好玩伴，从而帮助孩子提高社交及语言能力，改善行为问题，减轻自闭症的症状。
BTR策略提出，自闭症儿童们需要建立基本的社会规则（Rule），完成融入社会的第一步。BTR策略要求家长需要明确一点：自闭症儿童不必优秀，也不需要多聪明，但一定要建立并学会遵守社会规则。但自闭症儿童与普通孩子相比而言，行为模仿能力较为落后，所以在教育的时候，家长要允许并纠正孩子的行为错误行为。
（三）以整体治疗为基础，辅以多学科技术，助力星孩建立友好关系
BTR策略提出了于中医类似的“整体观念”（Block），以疗愈为目标的整体医学，关注的是“一整个人”，从生理、心理、心灵、生活等多方面关注人体，从整体角度研究人体疾病的发展规律、疾病中人体各脏器之间的相互联系所导致的机体状态的变化规律，并从整体角度研究疾病的预防治疗方法。
既有整体观念，辅助治疗也不能只有药物的治疗，BTR策略还坚持用多学科技术治疗为辅助（Technology），如影响脑代谢和神经电活动的电生理技术的经颅磁刺激，显著增加脑血流量、从而保护并促进神经元细胞功能的脑循环治疗，帮助自闭症儿童识别情绪并发展出关键社交能力的谷歌Glass等技术。
自闭症的核心症状之一——人际交往障碍，BTR策略的最后一招也是最最重要的一招，便是帮助孩子们建立与人、与环境、与自我建立友好的关系（Relation）。因为自闭症导致自闭症儿童沉溺在自己封闭的世界中，无法与常人进行正常的交流对答，才导致了自闭症儿童的人际关系不善。
自闭症儿童的康复是一条漫长的道路，当自闭症家庭在此道路上辛劳前行时，不仅需要社会的理解与扶持，还需要有创新的理念、正确的指引和科学的指导。自闭症儿童、家庭及特教老师的愿望都是自闭症儿童将来可以慢慢独立、自觉遵守社会秩序，完成融合成为社会中普通的一员。
不管是ABA还是自闭症BTR策略，都希望可以早日帮助自闭症儿童完成融合的愿望。
热门跟贴