慢性肾病多久会到尿毒症?这个问题是很多肾病患者所关注的。

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肾病发展到尿毒症前大致可以分为三个阶段,即肾病1、2期肾功能代偿期,肾病3期肾功能不全期,肾病4期肾衰竭阶段。初始病情处于不同时期,进展到尿毒症的时间长短也会有所不同,此外,肾病的发展还会受到多种因素的影响,比如先天病理类型,患者自身体质、年龄、性别等约束,治疗条件的好坏,后期生活管理、多药物药效的反应情况等等,都可能决定着肾功能进展的速度。

总的来说,慢性肾病最终都会进展到尿毒症,肾功能发展速度快的可能三五年,慢的话十几年甚至数十年,但值得欣慰的是有九成的患者在有生年肾功能可以继续维持,不会进展到尿毒症阶段。

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不少患者认为一旦得了肾病,就一定会尿毒症,感觉自己看不到未来的希望。其实你可能低估了自己的面对疾病的能力,也小瞧了你的肾功能的“承受力”。

肾病并非没有未来,积极治疗肾功能的进展是可控,可治,防治肾衰竭肾友不得不做好3件事,每件都至关重要:

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第一件事:拥有良好的心态,积极进行治疗

肾病发病机制复杂、治疗过程变数多,但肾功能的变化仍然是可控可治的,而决定肾病治疗进程的除了药物效果好坏、症状好转程度等,患者们的心态也很关键。

不论是选择保守治疗,还是激进治疗,患者都应对自己的病情及治疗有信心,有耐心,才对阻止肾衰竭更有利。一方面患者情绪的好坏,会影响到自身的免疫力情况,情绪越差,免疫力越低,抵抗力越差,肾功能也会越差。另一方面,持续低落的心态,会影响到与医生的沟通,不能及时与医生建议良好的联系,医生在进行积极治疗,患者不能配合,这叫治疗不对等,自然不不利于病情恢复。

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第二件事:定期做复查,肾病最忌讳只治不查

肾友在治疗过程中,一定要重视蛋白尿、血压等各个症状、指标及肾功能自身的变化,此外肾病极易复发,也要重视对一些易导致复发的因素如感染、药物损伤、过度劳累等的预防。而及时了解自身病情的变化,最有效的方法就是定期随访,包括做相关药物治疗效果反馈的检查、重点指标及肾功能方面的检查, 比如尿常规中尿蛋白定量与尿蛋白肌酐比是非常关键的两项指标,血常规血肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C、血红蛋白是要重视的,反应肾功能的还有肾小球滤过率也要注意监测。

一般在发现病情时,符合下面3个条件的肾病患者,及时进行治疗,几乎不会发生肾衰竭:血肌酐低于200,尿蛋白低于3.5g,肾小球滤过率高于60。因此不论是已出现肾功能损害,还是处于肾病早期的患者,都不用忽视了复查这关键一环。

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第三件事:修复与保护肾功能“兼顾”

肾病早期肾功能受损较轻微,及时给予消炎抑制治疗,病情基本可以恢复。肾功能不全患者肾脏出现不可逆的变化,可以通过激素、免疫抑制剂来消除炎症,同时辅以中药调理肾脏内环境,改善肾脏缺血缺氧的状态,有助于延缓肾脏纤维化、硬化的步伐,采用中医特色的药浴、督灸等有助于肾功能部分恢复。

但同时也不能忘记保护“剩余”的肾功能。不少患者一味的想要找到治愈肾病的“好方法”,却疏忽了对剩余肾功能的“照顾”,顾此失彼,得不偿失。保护剩余肾功能关键在两点:一防治并发症的发生,比如高血压、贫血等,二注意远离伤肾因素,如滥用药物、饮食不当、过度劳累、频频感染等。