医生，检查发现幽门螺杆菌阳性，怎么办？
医生，听说幽门螺杆菌致癌，真的吗？我会是癌症吗？
医生，幽门螺杆菌一定要治疗吗？
医生，我没什么不良嗜好，怎么感染上幽门螺杆菌的？
……
关于幽门螺旋杆菌，大家总有问不完的问题，别着急，听我慢慢道来。
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1、什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌（HP）是一种寄生在胃内的微厌氧菌，是目前最明确的胃癌发生高危因素。我国HP感染率约为50%。
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2、什么情况下会感染HP?
HP主要通过口-口、胃-口、粪-口传播，所以这些情况下可能会感染HP。
（1）进食了被感染的食物或水；
（2）与HP感染者聚餐时未进行分餐；
（3）与HP感染者接吻；
（4）通过母婴传播。
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3、感染HP会有什么症状？
感染了HP主要表现为返酸、烧心、胃痛及口臭，有时会表现为慢性胃炎病程反复、迁延不愈，常常上腹部隐痛不适、嗳气、返酸、恶心、呕吐、饱胀感等。
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4、如何确诊HP感染？
可以根据自身情况选择以下检查方法进行确认。
（1）胃镜活检：进行胃镜检查时顺便活检确定有无HP感染，同时可以加做细菌培养和药敏试验，指导后续的治疗；
（2）碳13或者碳14尿素呼吸气检查：空腹情况下服药，一般30分钟后呼气进行检查。该检查简单、无创、无痛苦，且检出率、复合率均高，是目前比较常用的检查方法。
（3）抗体检查：通过血液或者尿液查HP抗体诊断是否有HP感染。
（4）抗原检查：通过粪便检查是否有HP抗原诊断是否存在HP感染。
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感染了HP就一定会得胃癌吗？
胃癌的发生与很多因素有关，如遗传因素、免疫力低下、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，感染HP只是其中一种致病因素，而且感染HP的患者中只有1%发生胃癌，这1%的病人还多见于合并胃溃疡。也就是说，感染了HP不一定得胃癌，但胃溃疡合并HP感染则易患胃癌。
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什么样的人必须根治HP感染？
不是所有的HP感染都需要根治，但以下这7类人必须根治HP感染。
（1）消化性溃疡（包括胃溃疡、十二指肠溃疡）患者；
（2）慢性胃炎伴消化不良症状、胃粘膜萎缩或糜烂的病人；
（3）胃癌、胃癌术后或有胃癌家庭史的病人；
（4）粘膜相关淋巴瘤患者；
（5）计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）的患者；
（6）患有不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫殿的患者；
（7）其他幽门螺杆菌相关性疾病，如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、巨大肥厚性胃炎。
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怎么样才能根治HP感染？
请咨询专科医生，在医生的指导下用药。
一般用药是这样的：一种质子泵抑制剂、两种抗菌素及铋剂，连续用药7－14天，可以达到90%以上的根治率。因为病人的个体差异及HP的耐药情况不同，具体用药及使用疗程请咨询专科医生。
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养成良好的生活习惯，预防HP感染
（1）饭前便后洗手：采用皂液和流水洗手，并且进行标准的7步洗手；
（2）不喝生水，少吃凉拌食物：HP不耐热，经过高温烹饪的食物能有效的杀灭HP，避免感染；
（3）少食刺激性食物，少食多餐，不抽烟、喝酒，细嚼慢咽，营养均衡；
（4）建议分餐，特别是在聚餐时使用公筷；
（5）禁止口对口喂食；
（6）定期更换牙具：建议三个月更换一次牙具。
作者：董琼芬
来源：云南省中医医院
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