孤独症谱系障碍如何分类?看看最新版的世界卫生组织(WHO)发布的《国际疾病分类》第11版(ICD-11)怎么说?

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ICD-11可以说是千呼万唤始出来,亮相后各方评价不一,有的认为很nice,有的认为很失望,也可以理解,要全世界都完全喜欢的东西,确实不容易做出来。

不过,ICD-11有不少创新,如首次采用全电子版本,在便于使用的同时也降低了错误的发生率。共有31个国家和地区参与了ICD-11的现场试验。ICD-11共收录了55,000个编码,远多于ICD-10的14,400个。

ICD-11将于2022年1月1日正式生效,由各成员国投入应用。当前发布的版本为英文预览版,目的在于让各国规划如何使用该版本,筹备翻译工作,以及在全国范围内针对医务工作者开展培训。

WHO分类术语和标准小组负责人Robert Jakob博士称,ICD-11包含若干新的章节,其中一章关于传统医学,此前的ICD版本从未对传统医学进行分类。

WHO生殖健康与研究部门协调员Lale Say博士称,ICD-11的一个重大变化在于将“性别不一致”(gender incongruence)从“精神卫生”移至“生殖健康”章节。性别不一致表现为个体体验/表达的性别与出生性别之间显著而持续的不一致。过去的版本中,性别不一致始终位于精神卫生章节之下;然而,随着对这一现象理解的深入,目前认为性别不一致“并非精神障碍”。“将性别不一致继续放在精神卫生章节可能导致污名化,我们需要消除其污名。”Lale Say博士指出。

“新版ICD对疾病进行了重新分组,以反映人们当前对疾病的认识。”Jakob博士补充道。

另外,ICD-11新增了一个最大争议的“病”——“游戏障碍”,“游戏障碍”(gaming disorder)被添加进入“成瘾障碍”章节。游戏障碍的特征为:个体对参与数字或视频游戏的控制力受损,并赋予游戏更高的优先级,将其置于其他常规活动(如睡眠、进食、做作业、参加工作等)之上,“进而对个人健康及总体功能造成严重的不良后果。”WHO精神健康及物质滥用部干事Shekhar Saxena博士称。

对于孤独症的分类,ICD-11细分为8类,即:

6A02 孤独症谱系障碍

6A02.0 孤独症谱系障碍不伴智力发育障碍,伴轻度或不伴功能性语言受损

6A02.1 孤独症谱系障碍伴智力发育障碍,伴轻度或不伴功能性语言损害

6A02.2 孤独症谱系障碍不伴智力发育障碍,伴功能性语言损害

6A02.3 孤独症谱系障碍伴智力发育障碍,伴功能性语言损害

6A02.4 孤独症谱系障碍不伴智力发育障碍,伴功能性语言缺失

6A02.5 孤独症谱系障碍伴智力发育障碍,伴功能性语言缺失

6A02.Y 其他特指的孤独症谱系障碍

6A02.Z 孤独症谱系障碍,未特指的