儿童患者更为突出的症状是呕吐,
甚至只有呕吐症状。
7月15日凌晨,北京市朝阳区政府官方微博@北京朝阳 发布通报称,北京朝阳部分小区居民感染诺如病毒,目前已提取水样检测。
7月12日晚,接群众反映朝阳区豆各庄地区部分小区居民出现腹泻情况。据统计,截止到7月14日20时,调查了到医院就诊的49人、自述有症状未就诊的105人,并采集了肛拭子和便标本105件,已检测79件,其中,52件检测出诺如病毒,其他标本尚在检测中。
从调查情况判断,存在诺如病毒感染情况。针对居民提出的水质疑问,现场已提取水样进行检测。后续相关情况将及时通报。
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图片来源微博截图
1、诺如病毒是啥?有人科普一下吗?
诺如病毒(Norovirus, NoV)属杯状病毒科,是一种肠道病毒,也是引起散发性和全球暴发流行性肠胃炎最主要的病因。
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单个诺如病毒3D图形
虽然被俗称为“冬季呕吐病”、“胃肠道流感”,但其实它一年四季均可爆发,只是通常在温带地区的冬季达到高峰。
诺如病毒可以感染所有年龄段的人群,但小于5岁的儿童、免疫缺陷人群、老年人最容易“被欺负”,超过80%的儿童在学龄前阶段感染过这个病毒。
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2、诺如病毒会通过哪些途径传染?
诺如病毒感染性强,以粪-口传播为主,病人的粪便和呕吐物都带有病毒。
食物或餐具可以被污染的手、呕吐物或粪便直接或间接污染,或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖,但是一旦存在于食品或水中,就能引起发病。吃凉拌菜,生食贝类食物,吃没有煮熟和煮透的食物,感染诺如病毒的风险都非常高。
根据我国疾控中心的相关研究,全国诺如病毒感染性腹泻爆发的原因主要有三类:
一是食物污染;
二是生活饮用水污染;
三是与患者密切接触或接触被病毒污染的环境和物品而感染。
诺如病毒的感染源多来自人口密度较高和卫生环境差的地方,如邮轮、自动餐厅,也可发生在学校、幼儿园、医院、养老院、工厂等人群聚集场所。
3、感染诺如病毒后会出现哪些症状?
诺如病毒潜伏期1~2天,最短12小时,最长72小时。感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻。
- 儿童患者呕吐症状普遍且突出,甚至只有呕吐症状;
- 成人患者腹泻为多,粪便为稀水样或水样便,无粘液脓血。
粪便常规检查,白细胞少于15个,未见红细胞。此外,可出现头痛、寒战和肌肉疼痛等症状,严重者可出现脱水表现。
临床诊断主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料,临床表现及实验室常规检测结果作出。
符合以下标准时可初步诊断为诺如病毒感染:
(1)潜伏期24~48小时;
(2)50%以上患儿发生呕吐;
(3)病程12~60小时;
(4)粪便血常规无特殊发现;
(5)排除细菌、寄生虫及其他病原感染,尤其是排除了轮状病毒和腺病毒感染的病毒性胃肠炎。
确诊病例除符合临床诊断条件外,在粪便标本或呕吐物中可检测出诺如病毒。
4、诺如病毒“凶残”吗?会引起死亡吗?
别慌,诺如病毒性胃肠炎是一种自限性疾病,病程约2~3天,恢复后也一般没有后遗症。
但目前我们对诺如病毒尚无特效治疗,以对症治疗为主,一般不需要使用抗生素。
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知道你们不会这么干,但还是得提醒一句:“没有特效治疗”的意思就是“不要给娃乱喂药”……
虽然一般没有什么严重后果,但老人和幼儿还是要小心。脱水是诺如病毒感染的主要死因,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时静脉补液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
5、如何预防诺如病毒?
预防诺如病毒,搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生很关键。具体可采取以下措施 :
- 注意洗手卫生,用肥皂和清水认真洗手,尤其在如厕和更换尿布后,以及每次进食、准备和加工食物前;
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- 不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,尤其禁止生食贝类等水产品;
- 选用卫生合格的桶装水,饮用水要煮开才能喝;
- 有呕吐腹泻症状的成人,特别是食品从业人员或与患者的密切接触者,宜暂停上班,以免把病毒带给更多的人。
由于诺如病毒环境抵抗力强、致病剂量低、病毒排泄时间长,基因多样性和广泛的传播途径以及人群的易感性,所以经常出现诺如病毒胃肠炎的爆发流行。
■ 家里如果有人感染了诺如病毒:应该积极治疗,并适当地隔离;孩子如果出现呕吐、腹泻症状,建议暂停上学,在家休息2~3天。
■ 同时做好消毒工作:由于诺如病毒抵抗力较强,推荐使用含氯消毒剂进行消毒(酒精消毒剂没啥用哦),如84消毒液、含氯消毒片等,对家里的物品、用具、地面等进行消毒。把东西泡一泡、把地板拖一拖,等待10~20分钟后清洗。
最后,还得告诉大家一个悲伤的事实:
由于诺如病毒感染性强,没事儿还总变异,目前还没有批准的用于预防诺如病毒感染的疫苗。
也正因为它总在变异,所以,今年感染了,明年也还是可能感染。
本文首发:医学界儿科频道
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