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首诊医案

谢某,女,46岁

时间:2019年7月29日

主诉

右侧乳房包块3日伴疼痛1日。

既往史

既往体健。

刻下

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查体

脉浮滑,舌质淡,苔白厚稍腻,中间有裂痕,下睑色稍红,手温,手干。

基础病机

表束

血少,里虚,水饮,里寒

里热

处方

桂枝加黄芪汤×3剂

芪芍桂附龙牡汤×3剂

疗效反馈

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处方分析

桂枝加黄芪汤

【组成】黄芪五两 桂枝三两 生姜三两 炙甘草二两 大枣十二枚 芍药三两

以前我们治疗乳腺增生,乳腺包块都是疏肝解郁、散结化痰之类的药物加加减减,效果有限。

这次我们用经方理论来重新看待乳腺包块疼痛的问题,该案例中患者从基础病机可以辨为典型的太阴中风证,仅有的里热也不是特别明显,也是血少所致,在使用太阴中风黄芪类方剂后,患者疼痛很快就消失了。

芪芍桂附龙牡汤

【组成】黄芪二两 桂枝二两 白术二两 乌贼骨二两 清酒一升 干姜二两 附子二两 龙骨二两 牡蛎二两 芍药一两 生地黄二两

疼痛缓解后,只是气血的运行恢复了,但是要将包块减少,我们需要进一步加强气血的运行,还需要软坚散结的牡蛎,这个时候第二个方子就呼之欲出了。

是否燃起小伙伴们学习经方的热情了呢?