室颤
今天我们所说的疾病如同一场巨大的风暴,这场风暴发生在我们的人体当中的一个特殊的部位,它的发生人体将面临致命的后果——
猝死
,但是这样的猝死是
可以预防
的。但是一项数据调查却不容乐观,40%的人不知道猝死可以预防,95%的人不知道怎么预防,究竟致命的风暴究竟和什么样的疾病相关呢?
心源性猝死的主要原因
病例
焦先生,在2018年10月9日上班时,突发疼痛,于是他从单位走路去医院,短短十分钟,焦先生直接晕倒在挂号处。幸好旁边就是抢救室,焦先生最后被抢救回来了。
焦先生亲身经历了这场致命的风暴,抢救回来医生告诉他,如果是在医院门口晕倒,他的生命可能就来不及抢救,留给他的抢救时间也就只有短短几分钟。
这个风暴到底是什么,为什么抢救时间如此之短呢?
致命风暴的夺命速度
1分钟内
做到锦囊中的抢救措施,抢救成功率大概是百分之百;
4分钟内
实施抢救措施,抢救成功率约为
4-6分钟
内实施抢救措施,抢救成功率下降到
左右;
10分钟
以上,几乎
无存活
的可能。
心脏发生风暴的过程非常突然,可能前一秒还是正常的心跳,突然后一秒就变成了没有任何规律的室性颤动,称之为
心室颤动
,它是发生这个致命风暴最根本的原因,也是发生
心脏性猝死
最直接的原因。
室颤的发生,如同
心脏快速的发抖
,这个时候心肌已经不能协调收缩,失去了向外泵血的能力。人的脑部由于没有供血供氧,意识丧失,随即呼吸停止。如果这种情况
持续10分钟以上
,脑细胞出现
不可逆性的死亡
,人往往就没救了。
室颤是心源性猝死主要原因,那致命风暴室颤的源头在哪呢?
致命风暴源头一:冠心病
冠心病引发室颤的机理目前认为两种情况:
第一种情况
冠状动脉上存在
不稳定斑块
,斑块破裂形成血栓,引起急性血管闭塞,导致心肌的电活动立刻出现紊乱,从而出现室颤。
第二种情况
冠状动脉闭塞
,使部分心肌坏死了,坏死的心肌和正常的心肌电活动出现紊乱,这种情况是一种
迟发的室颤
那么,
冠心病引起的室颤到底有哪些危险征兆呢?
冠心病引起的室颤主要表现
急性冠脉综合征
,它的特点主要是
痛
,这种痛和普通的冠心病心绞痛有所区别:
静息状态
下的胸痛
②胸痛持续
20分钟以上
,使用硝酸甘油不能缓解
③胸痛严重伴有
濒死感
哪些冠心病患者易发生室颤?
1、忽视体检不知道自己有冠心病
2、不听劝的老病号
3、得过一次心梗的患者
致命风暴源头二:射血分数低
射血分数
是衡量心脏功能的一个很重要的指标,数值
大于60时为正常
,数值小于35,病人就非常容易发生各种各样的心律失常,特别是室颤、室速等恶性心率失常。
病例
2018年12月份,丛先生从寒冷的室外回到屋内时,突然感觉到头晕、冒虚汗,他躺下休息了两小时,但是症状并没有得到缓解,家人把他送达医院,检查后的结果显示,他的射血分数只有31,属于高危猝死人群。
射血分数与心脏的功能密切相关,丛先生不光有
心脏增厚
,还有
心腔的扩大
,从而打破了正常的电信号传导,导致室颤的发生。
射血分数低引发室颤的危险征兆:
心悸、胸闷、胸痛、黑朦、晕厥
射血分数低可以通过
心脏彩超
来检查,不到20分钟就能检查完毕。
那么哪些人群是需要进行这项检查呢?
★常规体检听诊时,发现心脏有
病理性杂音
★40岁以上的男性、50岁以上的女性每年做一次心脏彩超。
★体力明显下降的人群。
口唇紫、双下肢有浮肿
等人群。
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