血栓
为什么有的人的心脏里会不停地生长血栓？这种“疯长”的血栓如果不及时遏止，还会引发可怕的脑梗！今天的节目现场陈赛化身“心脏里的清洁工”，试图清理心脏中的血栓，却屡屡失败，这究竟是怎么回事呢？
长不完的血栓
病例：
91岁的孟奶奶，她从57岁起受到房颤的折磨，到84岁时发展为持续性房颤，一天24小时都在发生房颤！即使医生将她的药物加量、加频率，全部都没有效果。常年房颤，让孟奶奶的心脏受到极大打击，让孟奶奶自己和家人都不解的是：
手术后又发生了脑梗，而且堵住大脑血管的栓子，就来自心脏！
我们都知道房颤患者脑梗的风险比正常人高出
5倍
以上！这是因为发生房颤时，在
左心房心耳区域
就容易形成
血栓
，血栓随着血液到处乱窜，就可能堵塞脑血管，造成
脑梗
但为什么孟奶奶明明治好了房颤，却没有治好血栓，引发脑梗了呢？
①首先是因为房颤好了，但
心房的收缩功能
并不会马上恢复
②其次因为老年人
心房功能本身就差
所以对于老年房颤患者来说，抗凝药一般是不能停的，孟奶奶就是私自停用抗凝药，导致血栓一直不断的疯长。
但抗凝药也不是需要一直吃，服用的
频率和药量
需要定期找医生调整，否则还会带来抗凝药的另一个隐患——
出血
如果抗凝药吃得过多，那么一旦胃出血或者脑出血，非常难止住，这是不规范用抗凝药的另一个害处。
不规范用药导致严重后果
病例：
刘主任带来的另一位患者，就是房颤后规律服用抗凝药，但是却因为错过了几次定期复查，而引发了
胸腔出血
，幸好送医及时才避免了更致命的后果！这位阿姨告诉我们，她很早就出现了
胃部不适和浑身乏力
这种贫血的现象，但没有重视，也没有跟自己服药不当联系起来，才差点儿诱发危机。
这位患者在手术后一直服用
药物
，但是却没有定期复查，当时她的
INR（国际标准化比值）
远远高于正常值，所以她的出血风险非常大。
所以专家提示，如果有
下列情况之一
出现，一定要想到自己的抗凝药是否该调整了，否则慢性失血积累到一定程度，可能诱发大出血而失去生命。
血色素突然降低
出现黑便
确诊尿路结石
消化道溃疡
消化道肿瘤
心脏支架后服用阿司匹林
除了服用抗凝药要格外注意，还有很多常用药物，我们在服用时都存在一些
误区
病例：
刘主任有一位病人，血脂很高，但他吃了很长时间的降脂药，到医院查血脂，依然没有降下来。
原来他是每天
早晨起来就服药
，而导致胆固醇升高的酶在后半夜才会出来发挥作用，
降脂药和“升脂的酶”错过了
，自然起不到效果。所以降脂药
应该在睡前吃
而
高血压病人
服药时间和高血脂病人恰恰相反，需要在
早上起床时服用
如何规律科学的服药？
为了预防心脏内血栓的发生，老年人对日常服用的药物应该有一个规律科学的管理，我们随机抽查了一位叔叔，他每天要吃四种药物，早中晚服用的量和种类都有区别，
怎么才能准确地服药呢？
陈护士长教了我们一个简便清楚的办法——
用小药盒和标签
先将药品分门别类，再标记用量，每次准备好一周的药物，吃完后再补充。
【专家提醒】
分装药品之前要看好说明书，了解是否需要避光或者冷藏保存。
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