来，大声告诉我，你已经几天没洗头了？
是不是只要不出门，你就可以坚持一直不洗头？
没错，我也是。
不洗头虽然懒到了，但也有苦恼。比如长痘痘，万一不小心挠到了巨痛无比。
更严重的就是像雪花一样到处飘落的头皮屑。一头飘逸的长发上突然多了这么一些头皮屑时，霎时间仙气全无。
OK，今天我们就先躺着把这个问题解决。
今天我邀请了中山大学基础医学研究生金田心，来为大家解决头皮屑的烦恼。
为什么头皮屑这么多
头皮屑，其实是我们的头皮细胞自己代谢出来的产物。
当头皮最外层干燥的死亡角质细胞像鱼鳞或者雪花一样脱落，就变成了我们讨厌的头皮屑[1]。
当你的头皮处于一个健康稳定的状态时，是不会出现大量头皮屑的。
所以，当头皮的平衡被破坏后，倾盆大雪那般的头皮屑才会出现。
头皮的平衡被破坏的原因有两大类：一是微生物因素，二是非微生物因素。
首先我们来说说非微生物因素。
非微生物因素，比如你晒了太多太阳，过度洗发，对头皮频繁梳理，使用某些化妆品，以及污染、灰尘、污垢刺激了头皮，都会破坏头皮的生态平衡。
而且，一般冬天头皮屑会更严重[5]。
再来看看微生物因素。
造成头皮屑严重的微生物因素，主要是一种马拉色菌属的亲脂酵母菌。
头皮也是皮肤，上面也有无数的菌落和谐共处，其中包括葡萄球菌属，丙酸杆菌属和马拉色菌属[3]。
因为我们的头皮对雄激素很敏感，而且本身皮脂就比较多[4]，所以非常适合供养微生物。
当头皮上的菌群失衡时，令人苦恼的头皮屑往往就来了。
不过在研究中发现，油性头发与非油性头发当中，都存在头皮屑严重的人，并且两者在数量差异上也没有很大。
所以，头发太油，只是头皮屑产生的充分不必要条件。它只是喂饱了微生物，不一定会导致你有头皮屑[1]。
头皮屑怎么解决
要解决头皮屑，首先当然是勤洗头啦。
如果你的头皮屑只是轻度影响了美貌、还没有到大雪纷飞程度，可以选用含有以下成分的一些洗发水。
（以下产品先后顺序无关排名呦，小仙女们可以适当参考选择自己想要的）
2.1吡硫翁锌（ZPT）成分
吡硫翁锌（ZPT）可以有效治疗头皮屑和脂溢性皮炎[6]，因此含有ZPT的洗发水可以改善头皮微生物组的健康组成，维持一个良好的平衡。含有ZPT的洗发水可以参考：
海飞丝的去屑系列。
作为全球做出首支含有活性去屑成分可有效去除头屑的洗发露的老牌去屑洗发水牌子，海飞丝使用ZPT这一成分早有建树，随手一艘都可以看到海飞丝在宣扬使用ZPT这一成分，值得信赖。
飘柔去屑系列。
与海飞丝同为保洁旗下的洗发水牌子，飘柔拥有更多不同主打功能的产品系列，因此购买时要注意是否专为去屑系列。
海飞丝跟飘柔的最大优点就是随手可及，超市都能买到，价格实惠，可以说是国民级别的洗发水牌子，它们至今都是我爹娘购买洗发产品的首选牌子，而且去屑效果杠杠滴。
博乐达去屑护发露。
可能很多人没有听说过它。它不仅含有0.8% ZPT，还含有2% 超分子水杨酸，多成分去屑。
至于为什么叫护发露这么拗口，既不是洗发水也不是护发素的感觉，是因为这款产品有着像护发素质地，没有泡沫，可以当洗发水用，配方温和。
有一个最大的缺点就是：贵。
2.2焦油成分
焦油可以软化皮屑，被广泛用于牛皮癣的治疗，用于治疗头皮屑也非常有效[5]。但是有一个很大的缺点就是含有它的产品都比较难闻。
含有焦油的洗发产品有：
Neutrogena露得清去屑T-gel 煤焦油洗发水。
它分为：基础款（含0.5%的煤焦油成分）、 加强款（含1%的煤焦油成分）。
除了味道比较不好被接受之外，大多数人的使用评价都对它的去屑效果表示了肯定。
Redwin煤焦油洗发水。
缺点是不含硅油，优点是便宜。京东参考价250mL只卖38还包邮，四舍五入不要钱，买来试一试不亏。
DHS（香道夫）煤焦油洗发水。
DHS是美国一个专门为有皮肤问题的人群，比如头皮屑人群、牛皮癣人群或者过敏者提供洗发水的公司品牌。
这款洗发水不含香料，配方温和，好评声高。
2.3水杨酸成分
头皮屑的组成就是角质层脱落的细胞聚集成片，形成头皮屑。而水杨酸可以松开角质细胞之间聚集力，头皮屑就可以更容易被洗掉了[5]。
但是有一个缺点就是注意使用时接触时间不要过长，容易造成角质层的过度脱落哦。
尤其要注意的是对阿司匹林过敏的人，千万不能使用水杨酸洗发水。
患有肝肾疾病的人也尽量避免使用。
含有水杨酸的洗发水可以参考：
DHS（香道夫）Sal水杨酸去屑洗发水。
含有3%的水杨酸，按照DHS一贯的品牌定位，这款洗发水同样不含香料。
其中添加的表面活性剂为温和的甜菜碱，因此除了水杨酸带来的刺激外配方中不会再有别的物质带来额外的刺激，是水杨酸洗发水中比较温和的一款。
Neutrogena露得清T-Sal3%水杨酸去屑止痒洗发水。
与DHS的水杨酸洗发水不分伯仲。
2.4硫化锡、酮康唑成分
硫化锡和酮康唑都是抗菌剂，如果是因为菌类引起的严重头皮屑，建议在医生的检查诊断后配合使用硫化锡和酮康唑等抗菌药物[5]，如2.5%硫化锡洗剂和1%酮康唑洗剂。
这些建议根据医嘱以及药品说明书来使用呦，不能盲目使用呦。
如果你的头皮屑到了大雪纷飞的程度，我建议尽早就医嗷。
记住，挂皮肤科。
参考文献
[1]Pierard-Franchimont C, Xhauflaire-Uhoda E, Pierard GE (2006) Revisiting dandruff. Int J Cosmet Sci 28: 311–318.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1467-2494.2006.00326.x
[2]Park HK,Ha MH,Park SG,Kim MN.Characterization of the Fungal Microbiota (Mycobiome) in Healthy and Dandruff-Afflicted Human Scalps.PLOS ONE:Park, Heekuk/G-5292-2016; Park, Heekuk/Y-2097-2019; PARK,Sang-Gue/V-7768-2019.
https://journals.plos.org/plosone/article/file?id=10.1371/journal.pone.0032847&type=printable
[3] Hay R. J.,Graham-Brown R. A. C.Dandruff and seborrhoeic dermatitis: Causes and management.Clinical and Experimental Dermatology:1997(22), 0307-6938.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1046/j.1365-2230.1997.d01-231.x
[4]Saint‐Léger, D. and Lévêque, J.L. A comparative study of the refatting kinetics on the scalp and forehead. Br. J. Dermatol. 106, 669–675 (1982).
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2133.1982.tb14703.x
[5]Ranganthan S , Mukhopadhyay T . DANDRUFF: THE MOST COMMERCIALLY EXPLOITED SKIN DISEASE[J]. Indian Journal of Dermatology, 2010, 55(2):130-134.
http://www.e-ijd.org/article.asp?issn=0019-5154;year=2010;volume=55;issue=2;spage=130;epage=134;aulast=Ranganathan
[6]Xu Z , Liu X , Niu Y , et al. Skin benefits of moisturising body wash formulas for children with atopic dermatitis: A randomised controlled clinical study in China[J]. Australasian Journal of Dermatology, 2019.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ajd.13153
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