>>新型冠状病毒肺炎的那些事儿
2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎患者，随着疫情的蔓延，我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。随着疾病认识的深入和诊疗经验的积累，我们对新型冠状病毒肺炎有了更加深入的了解，今天小编就带大家一起来全面了解一下新型冠状病毒肺炎的那些事儿。
>>新型冠状病毒肺炎是什么
2019新型冠状病毒（2019-nCoV），因2019年武汉病毒性肺炎病例而被发现，2020年1月12日被世界卫生组织命名。冠状病毒是一个大型病毒家族，已知可引起感冒以及中东呼吸综合征（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS）等较严重疾病。新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。
★新型冠状病毒从哪来
此次爆发疫情的新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60-140nm。其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒同源性达85%以上。
★新型冠状病毒肺炎潜伏期有多长
基于目前的流行病学调查，新型冠状病毒肺炎潜伏期1-14天，多为3-7天。
★新型冠状病毒怕什么
新型冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。
★新型冠状病毒怎么传染
目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。大多数人群都普遍容易被感染。
★感染新冠病毒肺炎什么样
以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。
★如何检查是否感染新冠病毒肺炎
在鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。
★被确定为疑似病例怎么办
各级各类医疗机构的医务人员发现符合病例定义的疑似病例后，会进行隔离治疗，与新型冠状病毒感染者有密切接触的患者，即便常见呼吸道病原检测阳性，也建议及时进行新型冠状病毒病原学检测。患者如果连续两次呼吸道病原核酸检测为阴性（采样时间至少间隔1天）就会被解除疑似病例。
>>新冠病毒肺炎怎么治疗
目前对于新型冠状病毒所致疾病没有特异治疗方法，也没有可用疫苗；但许多症状是可以处理的，因此需根据患者临床情况进行治疗。此外，对感染者的辅助护理可能非常有效。
★新冠病毒肺炎患者的分类
轻型：临床症状轻微，影像学未见肺炎表现。
普通型：具有发热、呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现。
重型：患者有呼吸窘迫；静息状态下，指氧饱和度≤93%；动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤300mmHg。
危重型：呼吸衰竭，且需要机械通气；出现休克；合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。
★轻型或普通型患者的治疗
1、卧床休息，加强支持治疗，保证充分热量；
2、根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标（肝酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能，动脉血气分析，有条件者，可行细胞因子检测，复查胸部影像学。
3、及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗（删除：无创或有创机械通气等）。
4、抗病毒治疗：目前没有确认有效的抗病毒治疗方法。可试用α-干扰素雾化吸入，食用洛匹那韦/利托那韦，利巴韦林静脉注射。要注意洛匹那韦/利托那韦。
5、抗菌药物治疗：避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。
★重型或危重型患者的治疗
重型或危重型患者的治疗过程中，医生将在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。其中主要包括以下几个方面：
1、氧疗：重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧。当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和（或）低氧血症无法缓解时，可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气。然而，此类患者使用无创通气治疗的失败率很高，应进行密切监测。若短时间（1-2小时）内病情无改善甚至恶化，应及时进行气管插管和有创机械通气。
2、挽救治疗：对于严重ARDS患者，建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下，每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者，如条件允许，应尽快考虑体外膜肺氧合（ECMO）。
3、循环支持：充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，必要时进行血流动力学监测。
4、其他治疗措施：患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况，酌情短期内使用糖皮质激素；静脉给予血必净；使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染；高炎症反应的危重患者，可以考虑使用体外血液净化技术；恢复期血浆治疗。
5、心理治疗：患者常存在焦虑恐惧情绪，应加强心理疏导。
★中医治疗
新型冠状病毒肺炎在中医的分类中属于疫病范畴，病因为感受疫戾之气，各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，有不同的治疗方案。具体情况如下：
☆轻型或普通型患者的治疗
1、乏力伴胃肠不适推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）。
2、乏力伴发热推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）。
☆重型或危重型患者的治疗
1、症状：恶寒发热或无热，干咳，咽干，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡。
推荐处方：苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g。
2、症状：疫毒闭肺，身热不退或往来寒热，咳嗽痰少，或有黄痰，腹胀便秘。胸闷气促，咳嗽喘憋，动则气喘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。
推荐处方：杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g（后下）、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g。
3、症状：内闭外脱，呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。
推荐处方：人参15g、黑顺片10g（先煎）、山茱萸15g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸。
推荐中成药：血必净注射液、参附注射液、生脉注射液
☆恢复期治疗
1、症状：肺脾气虚，气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白腻。
推荐处方：法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g（后下）。
推荐中成药：喜炎平注射剂，血必净注射剂。
★如何判断是否康复
体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。
>>如何预防新型冠状病毒肺炎
★避免接触
1.避免去疾病正在流行的地区。
2.减少走亲访友和聚餐，尽量在家休息。
3.减少到人员密集的公共场所活动，尤其是空气流动性差的地方，例如公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头、展览馆等。
★出行注意防护
1.建议外出佩戴口罩。外出前往公共场所、就医和乘坐公共交通工具时，佩戴医用外科口罩或N95口罩。
2.保持手卫生。减少接触公共场所的公共物品和部位；从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不确定手是否清洁时，避免用手接触口鼻眼；打喷嚏或咳嗽时，用手肘衣服遮住口鼻。
★健康监测与就医
1、主动做好个人与家庭成员的健康监测，自觉发热时要主动测量体温。家中有小孩的，要早晚摸小孩的额头，如有发热要为其测量体温。
2、若出现可疑症状，应主动戴上口罩并及时就近就医。若出现新型冠状病毒感染可疑症状（包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等），应根据病情，及时到医疗机构就诊。
3、尽量避免乘坐地铁、公共汽车等交通工具，避免前往人群密集的场所。就诊时应主动告诉医生自己的相关疾病流行地区的旅行居住史，以及发病后接触过什么人，配合医生开展相关调查。
★保持良好卫生和健康习惯
1、居室勤开窗，经常通风。
2、家庭成员不共用毛巾，保持家居、餐具清洁，勤晒衣被。
3、不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内。
4、注意营养，适度运动。
5、不要接触、购买和食用野生动物（即野味）；尽量避免前往售卖活体动物（禽类、海产品、野生动物等）的市场。
6、家庭备置体温计、医用外科口罩、家用消毒用品等物资。
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