健康君:“呼吸不畅和胸部疼痛在现在的社会越来越常见,有着从中老年人往年轻人蔓延的趋势,涉及到的因素比较多 ,但是一直令大部分迷惑的或者说误解的就是出现呼吸不畅、胸闷、胸痛后是应该多运动还是应该多卧床休息,如果在休息或者运动的过程中又出现胸闷、胸痛该怎么办?有没有能够缓解的技巧?今天一并为您解析。”
胸痛、呼吸不畅或者说胸闷都是胸腔的问题,而胸腔内最主要的2大脏器心脏和肺脏占据了呼吸不畅以及胸闷胸痛的2个最主要的因素。
除却内脏的因素外,还与一个就是胸腔外部的因素-胸壁,也是就是行走在胸骨之间的肋间神经引起得胸闷胸痛,所以说对这些因素都不能一概而论。
而且运动跟胸痛胸闷的关系不仅仅有着上述因素的不同,还包括性别、年龄以及体质状况,综合评估运动与休息之间的平衡。
胸闷胸痛、呼吸困难多运动好还是多休息好?记得远离3个危险因素
不同年龄及不同胸闷胸痛原因之人的运动建议首先,对于运动与休息来说,引起胸闷胸痛的原因比年龄因素的影响更大,不过,在心脏以及肺脏功能低下的过程中,年龄也扮演了很重要的角色。
例如老年人的心血管弹性比青年人的要差很多,随着年龄增加,机体的大中动脉例如主动脉、冠状动脉硬化的几率也就越来越高,而且产生栓子堵塞血管引起供血动脉堵塞的可能性也随之升高。
若是年龄超过65岁出现了胸闷、胸痛以及呼吸困难,那么运动在此时来说就是不合适的,但是也不建议卧床休息,应该在保障休息的基础上适量走动。
因为超过65岁之后,机体的代谢将处于一个极低的水平,此时最大的危险因素是因为动脉硬化而带来的栓子的形成,尤其是双下肢的深静脉血栓顺流到肺部堵塞血管,可能会有缺血缺氧呼吸困难。
而在40岁到65最之间,属于中老年的范畴,这个阶段心血管虽然在老化,但是尚有一定的耐受能力,呼吸代偿、心脏代偿的能力足以缓解呼吸困难以及胸闷胸痛。
一般这个年龄段主动脉以及冠状动脉的硬化速度会加快,而且心功能指标的下降也会加速,所以评估休息与运动,最主要还是评估心脏的功能。
普通人如何评估自己的心功能呢?可以做一个100m的步行试验,就是找一条长约100m空旷的没有阻碍的道路,进行快步的行走。
若是在此过程中不需要停下来休息或者不会有突发的呼吸困难、胸痛胸闷的表现,表明心脏的氧气代偿以及肺脏的呼吸代偿能力尚可。
在这种情况下可以适当增加一些有氧运动的量以及次数,例如一周可以进行2到3次的慢跑,最好在检测心率的情况下进行,若心率超过140则应该减少运动量。
而对于40岁以下的年轻人来说,情况不是变得简单,而是变复杂了,因为胸壁的肋间神经引起的胸闷、胸痛在这个年龄比较常见。
一般来说,40岁以下的朋友心血管的弹性是能够满足机体需要的,但是当有常年的吸烟史、高血压、高血脂历史的时候,血管的代偿能力也会大大下降,胸闷、胸痛概率增加。
此外,糖尿病的朋友由于血液的粘稠度增加,引起氧气的解离和结合障碍,需要先把血糖控制在7.1毫摩尔每升以下再运动最好。
我们还可以通过按压胸壁的方法来了解肋间神经是否出现问题,因为肋间神经产生炎症的时候会引起胸廓疼痛和缺氧胸闷,这时需要先休息,缓解炎症之后再制定运动计划。
胸闷、胸痛,记得防范3个危险因素首先要不管是什么年龄段的人,要注意卧床休息的时间不宜过长,有些人对自己保护的过于小心,能卧床绝不走动,殊不知卧床久了有时候也是胸闷、胸痛的危险因素。
尤其是有糖尿病、高血脂、高血压或者肥胖的中老年人,连续的卧床时间不宜超过12h,最好能下床走动走动,因为他们的血流动力学的改变加上长久不动会加速栓子的产生。
其次要注意饮食方面不要吃坚硬难以消化的食物,胸闷、胸痛的同时可以有回心血流的障碍,胃底的静脉有曲张的可能,硬性的食物会有划破胃底静脉的风险。
最后就是减少情绪波动,因为胸部的不适与交感神经兴奋性的关联性比较强,当精神波动比较大,例如生气、忧虑、紧张的时候会加大交感兴奋性。
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