近视的人来说,近视度数低了,第一想到的就是去眼镜店配眼镜,方便、快捷。可是,眼睛近视不仅与近视有关,还有可能伴有其他眼疾,只靠眼镜店验光配眼镜是检查不出眼睛疾病的。

近日,困扰长春王华(化名)4年多的烦恼终于在眼科医院得到了答案:右眼近视100度,左眼远视100度、散光225度。其中,左眼始终无法通过戴镜矫正,经医生仔细检查最终确诊为圆锥角膜,目前王华已成功通过角膜胶原交联术稳定病情。据长春爱尔眼科医院屈光手术专科医生介绍,圆锥角膜是一种高危的致盲性眼疾,严重者需要通过角膜移植来治疗。

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困扰:频繁更换眼镜,仍配不到合适的眼镜

4年间,王华前后配了五六副眼镜,但总是“配不到”适合自己的眼镜,一段时间就得去眼镜店重新配一副,很困扰。

据王华自述,去年年底,戴着刚配不久的眼镜左眼依然看不清,于是在当地医院检查,医生怀疑是黄斑水肿引起的。“患者起初来眼底科就诊,经过一系列眼底检查未见明显异常,于是建议综合验光检查。”检查发现周强眼位正位,眼球运动均正常,但检查报告上其中一项数据引起了医生的注意,出于职业敏感,认为有可能存在其他的问题。

谜团:非典型圆锥角膜症状,容易漏诊

医生发现,王华的检查报告上的角膜曲率和屈光度数不匹配,“患者左眼眼轴和右眼差别不大,但是双眼度数差别很大,这很不正常。”于是,视光科医生把患者转诊给对圆锥角膜诊治颇有经验的屈光科诊室。

医生通过详细裂隙灯检查,发现了患者的角膜存在Fleischer环和Vogt线等一般临床医生较难发现的圆锥角膜体征,最后通过角膜地形图检查进一步确诊该名患者为双眼圆锥角膜(左眼完成期,右眼潜伏期)。“如果只是单纯的验光配镜,未做详细的眼部检查,患者很有可能会漏诊。”

谈及患者多年被误诊的原因,医生表示,“散光度数高、近视加深快、角膜呈凸起状是圆锥角膜的典型症状,患者(王华)左眼没有近视反而出现远视的情况,再加上角膜还没到急性水肿期,凸起及各种典型体征不明显,容易被误诊为屈光不正配镜处理。”

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圆锥角膜是一种表现为角膜局限性的圆锥样突起,伴随突起部位的角膜基质变薄的眼病,而周强角膜也没有呈凸起状,容易被误诊。

警惕:无法戴镜矫正视力,需重视眼病排查

圆锥角膜多见于年轻人,好发于15-25岁,但9-40岁均可发病。圆锥角膜早期发病比较缓慢,主要为渐进性的视力下降,表现为近视和散光度数的不断的加深,患者需要频繁的更换眼镜。若早期没能及时接受治疗,很可能恶化发展为角膜穿孔最终导致失明。

眼科小编提醒:像王华这种配镜后视力矫正无法达到正常水平,要及时到专业眼科医院查实病因,排查是否有弱视、眼底病及角膜疾病。尤其是散光度数较大、近视度数进展加快的青少年,要通过角膜地形图等精确的检査筛查一下有无患圆锥角膜。