耳朵是我们五官中重要的一员。在医学上，完美的耳朵有精致的凸凹结构，并且大小和位置对称。耳畸形和缺损会给我们带来容貌的缺陷，同时也伴随着听觉功能的障碍和或多或少的心理障碍。所以，耳朵的畸形和缺损，都是一件让人无法接受的事情。

耳朵的严重畸形和缺损可以通过耳再造手

什么是耳再造

耳再造是针对耳部轮廓先天不足，或缺少外耳等情况进行的手术修整，耳再造手术利用扩张后的耳区皮肤--薄而增大面积的特点，提供了良好的再造耳皮瓣，采用自体肋软骨，按健侧耳形态雕刻软骨支架，并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明显，形态逼真，立体感强的耳廓外形。

耳再造手术时间

耳廓缺损会严重影响儿童的正常心理发展，为了不影响孩子的身心健康，外耳再造手术应尽量争取在学龄前完成。学龄前做，在心理上也可以减少孩子心理负担，能够更好的融入学校的生活。

生理上，3岁幼儿的耳廓已达成人的85%，10岁以后耳廓宽度几乎不再生长，5-10岁间的儿童耳廓的长度仅比成年人小数毫米，在此期间进行耳廓再造，成年后再造耳与患耳的大小及形态可做到尽可能相似。同时自体肋软骨发育基本成熟，有利于耳支架的雕刻。

常见的几种耳朵畸形：

小耳症——先天没有形成正常的耳廓外形

招风耳——由于缺乏耳软骨反折的突起所致，耳朵过于向外侧突出

无耳垂——耳垂过于靠近脸颊

耳垂裂——后天原因造成的耳垂裂伤

目前耳再造手术都采用什么方法

一、支架材料

1、自身肋软骨

肋软骨不是肋骨，仅是肋骨前端的一点软骨，切取后还会再生长出来，对身体健康几乎没有影响。较佳的手术年龄为6-14岁，该年龄段的肋软骨弹性好，耳后乳突区皮肤较薄且富含弹性及伸展性，非常接近耳组织构成的要求。再造耳的外形较理想，皮肤质地颜色及软骨弹性较好，手术风险相对较小。

2、Medpor人工耳支架

耳再造支架，自体肋软骨是耳再造支架的材料，Medpor耳支架可作为备选材料。Medpor人工耳支架是一种医用高密度多孔聚乙烯生物材料，对人体无毒性，组织相容性好。包括“Y”形的耳基和“C”形的耳轮。应用Medpor耳支架耳再造，其创伤小，不取肋软骨，再造耳轮廓及皮肤质地色泽较好。

二、支架外面的皮肤

支架外面的皮肤需要用皮肤扩张器和植皮的方法解决，扩张器就像一个水囊，放到耳后的皮肤下面，逐渐向里面打水，让水囊变大，同时把皮肤扩大，满足再造耳的需要。这个过程大概需要2个多月，其中一个月需要住在医院附近，经常到医院打水，其余时间可以回家休养。

耳再造手术术后需要注意些什么

一期手术后，家长应该注意观察引流瓶的通畅，防止患者侧包扎耳朵的敷料松脱，避免伤口受压。如孩子诉说伤口胀痛应该及时向医护人员反映，防止血肿形成。在饮食方面，应进食半流饮食，食品以高营养，易消化的食物为主。

二期手术后，家长同样应该观察引流管的通畅，避免孩子睡觉时挤压再造耳，防止包扎的敷料松脱。家长还应该多鼓励孩子下床活动，以利于身体的康复；半年内避免过度压迫再造耳；术后短期内不应受到外力的冲击。由于二期手术后患者比较虚弱，伤口疼痛不愿进食，所以更需要合理搭配饮食，补充维生素和电解质，保证充足的营养供应，利于身体的早日康复。

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