【嘉宾介绍】
王岚，同济大学附属上海市肺科医院循环科副主任（主持工作），博士，副主任医师，硕士生导师。
上海市医学会呼吸病学专科分会第十一届委员会委员，上海医学会呼吸病学分会肺血管病学组副组长。2010年获得中国协和医科大学医学博士学位，2018年在美国奥尔巴尼医学院访学，主要研究慢性缺氧性肺动脉高压。从事肺血管疾病患者的诊治和管理，擅长各种类型肺动脉高压、肺栓塞、肺心病、重症右心衰竭诊治。
门诊时间：周二上午、周四上午肺循环专家门诊
1. 胸闷、走路喘，会是肺动脉高压吗？
胸闷、走路喘一般是心脏或肺部疾病引起的，我们常见的疾病包括慢性心脏衰竭，慢阻肺。除了这些常见的疾病，肺动脉高压也是一大类会引起走路喘。因为平时大家关注不多，常常会忽视。我们的肺相当于一个大树，肺动脉高压多发生在“树叶”部位的血管，各种原因引起这些小血管变硬，肺血管压力就会上升，慢慢压垮我们的右心，最终影响我们呼吸空气的能力。所以，肺动脉高压的时候，往往会出现走路喘，胸口闷，甚至晕倒。
2. 肺动脉高压可怕吗？
20多年前，人们认为肺动脉高压特别可怕，因为科学家做了个研究发现原发性的肺动脉高压如果不加干预的话，大部分人活不过3年。当时肺动脉高压就被冠以“心血管癌症”的称号。20年过去，人们发现肺动脉高压是可以治疗、可以控制的一类疾病，经过积极治疗，大部分肺动脉高压患友可以生活得很好，甚至和正常人一样可以自由生活。最主要，现在有很多治疗肺动脉高压的药物，可以让医生来选择控制这个疾病。医生不再称肺动脉高压为心血管癌症，而是叫它慢性疾病。
3. 肺动脉高压是肺心病吗？
肺心病大家比较熟悉，简单理解为肺出毛病了，继而影响到我们的心脏。其实肺动脉高压从某种程度上就是我们所说的肺心病。由于肺的血管或者肺的实质出现了病变，最终引起肺动脉压力升高，影响到我们的右边心脏的时候，就成了肺动脉高压。这么一说，其实我们身边的肺动脉高压真不少。
4. 为什么会得肺动脉高压？
刚才我们提到肺里面的血管出问题了，就有可能发生肺动脉高压。所以老气管炎长期缺氧就会影响到肺血管从而并发肺动脉高压，比如肺里面的血管阻塞也会引起肺动脉高压，再比如风湿毛病影响到肺血管的时候，也会有肺动脉高压；常见的左心毛病，如高血压、冠心病如果控制不好也会影响肺血管继而出现肺动脉高压。还有一类独立的肺动脉高压，没有其他疾病所导致，我们就诊断为特发性肺动脉高压。
5. 怎么样我才能知道是否得了肺动脉高压？
高血压可以用血压计测定，肺动脉高压是可以用超声心动图测定的。如果心超发现肺动脉压力超过40mmHg，或者发现右心变大了，这时候医生就会怀疑有肺动脉高压。由于超声心动图得到的压力是估测所得的，有时候不一定真实。为了准确评估肺动脉压力，我们就需要用诊断的金标准“右心导管”。右心导管是直接在肺动脉测得的压力，如果平均肺动脉压力超过25mmHg的时候，医生就会诊断肺动脉高压。
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