最近有一些哥们私信“为什么开始几次吃伟哥管用，之后就发现效果不如从前了”？
到底是药物的疗效不行了？还是没有对症下药或者没有严格按照注意事项服药？这些问题要认真探讨一下。
“伟哥”到底是什么？
“伟哥”是一种治疗男子阴茎勃起功能障碍有效的药物，其通用名为西地那非、他达拉非和伐地那非，虽然是三种不同名称的药物，但是它们都属于5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂。
PDE5抑制剂可以特异性结合PDE5，促使阴茎海绵体内环磷酸鸟苷的水平升高，导致平滑肌松弛，促使血液流入阴茎产生勃起。
为什么有的人服用“伟哥”却无效？
1）没有对症治疗；PDE5酶抑制剂主要的作用是治疗男子阴茎勃起功能障碍，而男性朋友常见的问题却不只是阳痿，还包括早泄，如果是早泄的男性朋友采用“伟哥”治疗，不是对症治疗，效果确实差强人意。
2）没有严格按照服药注意事项；“伟哥”一般需要在性生活前30分钟空腹服用，如果有酒精或者食物的影响，尤其是高脂肪食物，比如炸鸡，能够降低人体对药物的生物利用度，也就是药物的有效成分不能充分被吸收，降低药效。
3）警惕心脑血管病变；男性勃起功能障碍归根结底是一种血管病变，同时也是一些血管疾病的前兆。
正常的血管功能是男性勃起的生理基础，因此，任何导致血管不通畅的问题、疾病，比如动脉粥样硬化、动脉狭窄或者心脏功能异常等，均可导致勃起功能障碍的发生。
因此，如果说“刚开始服用伟哥效果不错，后面效果却大不如从前”，一定要及时检查是否是血管方面的疾病，具体需要到心血管内科做血脂四项或者冠脉造影检查等。
短效“伟哥”无效，其实可以换成长效、每日一次按时治疗。
有些人对某些短效“伟哥”治疗效果不好，究其原因，可以与血管病变等基础病、食物或者饮酒等影响，因此如果把短效“伟哥”换成长效“伟哥”进行治疗。
他达拉非（希爱力）是一种新型的PDE5酶抑制剂，已经被多个国际指南和中国男科泌尿协会推荐用于每日一次（按时服用5mg）的长效治疗男性勃起功能障碍。它的作用机制是通过抑制下尿路的PDE5酶，调节一氧化氮/环磷酸鸟苷的活性，从而达到舒张下尿路平滑肌，改善血液循环、降低炎症反应，改善梗阻，恢复勃起。
值得一提的，他达拉非每日一次按时服用除了可以持续改善勃起功能状态外，还能有效恢复夜间勃起（晨勃）状态，这一点对于恢复男性自信心至关重要。
他达拉非是唯一一款不受脂肪和饮酒限制的男性助勃药物，因此，如果感觉服用伟哥效果不如之前的朋友，可以尝试每日一次按时治疗（5mg）的他达拉非进行治疗，同时有时间去心血管内科做个血管检查，才能在疾病防治上做到万无一失。
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