日常生活中,很多人总喜欢把尿频和肾虚这个词联系在一起,嘲笑一个人肾功能出了问题。

肾是泌尿系统的重要器官,如果抗利尿激素生成过少,或肾脏对其不敏感、肾小管浓缩功能不全,重吸收尿液里水分的能力就会下降,就会因为尿多而显得尿频。

但大部分人的尿频,与肾没有关系。

尿频,不等于肾虚

短时间内大量饮水会引起排尿次数的增加

我们日常所说的尿频常是由紧张、失眠等精神因素导致的,这种尿频多表现为排尿次数增加,尿量不增加,而且持续时间不长。

尿频的根源,往往在膀胱上。

众所周知,膀胱是储存尿液的器官,当膀胱的储尿功能出现异常时,就可能产生尿频。

大部分中老年男性都会出现前列腺增生问题,这会影响膀胱功能的发挥,导致出现尿频症状。

前列腺增生也会导致尿频现象的出现

另外,尿频还可能由尿路感染所致。女性有尿道较短、弯曲较少的生理结构特征,因此尿路感染更为常见。

尿路感染60%的表现就是膀胱炎[10]。

膀胱内出现炎症时,由于神经感受器阈值降低,尿意中枢更容易处于兴奋状态,产生尿频,而且尿量减少(成人<300~500毫升/次)[1]。

膀胱炎患者常出现下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状

所以,膀胱炎最常见的症状就是常听到的“尿急、尿频、尿痛”,如果同时出现这三种症状,则表明患有医学上所说的“膀胱刺激征”。

不仅如此,膀胱炎还可能会伴有排尿不适、尿道灼烧感、血尿等临床症状[2]。

除膀胱炎外,尿道炎也会有类似的症状表现,但往往是跟膀胱炎同时发生[8]。

所以,尿频大部分情况都怪不到肾,更不等于肾虚,最可能是膀胱的锅。

尿频,这些生活习惯得注意

有些男孩子为了避免尿频,计划长期禁欲,尿量却不见减少;还有些朋友为了控制尿频,每天仅喝水200mL,坚持了三天后,尿虽然少了,但颜色焦黄……

通过这样的方式来避免尿频,并没有科学依据。

健康成人每天的尿量为700-2000mL,平均1500mL,即一大瓶矿泉水的量,而这些尿液会在白天排放5-7次,夜间排放0-1次。

人体每天必须摄入充足且适量的水,过多、过少都会对身体造成损伤

如果睡前吃了半个西瓜或者喝了两瓶可乐,夜间排尿2-3次也不为怪。

不过,并不建议你在睡前大量饮水。

一方面睡眠过程本身不需要大量补充水分,另一方面频繁的起夜会带来睡眠质量的下降,得不偿失。

对于中老年男性朋友们,如果起夜次数增多同时还有排尿困难的情况,那还可能是出现了前列腺增生,这是60岁男性中发病率高达50%的疾病,而到80岁时发病率更是高达83%[9]。

吸烟酗酒、不健康的性生活(过度频繁的性刺激)是导致前列腺炎的危险因素。

戒烟限酒、坚持锻炼、维持适度的性生活有利于减轻前列腺炎的风险,也会进一步减少尿频的出现。

抽烟、酗酒除了对人体的肺和肝脏造成损害以外,还会导致男性患前列腺炎

另外,不要总憋尿,憋尿会影响膀胱的弹性,像是老化后的橡胶,在排尿时不能充分收缩,导致尿潴留,反而更容易出现尿频的症状。

憋尿会使膀胱内压力增大,较高的膀胱内压会进一步影响处于上尿路的输尿管和肾盂,产生肾内高压,影响肾功能。

长期憋尿容易使尿液浓缩,使人体更容易出现结石,排尿次数的减少弱化了排尿过程对细菌的冲洗排出,高浓度的尿液也降低了膀胱的抵抗力,更容易诱发尿路感染。

膀胱容量是有限的,经常憋尿会使膀胱功能受损

饮食上,尽量多喝水。虽然大量饮水会增加上厕所的次数,看起来和防止尿频的目的相背,但却有助于排出尿道结石,减轻病菌污染,预防膀胱和尿道炎症,从而预防尿频[3]。

多喝水、勤排尿,有利于泌尿系统功能正常化。

举一个粗浅的例子,血液中时刻都有许多垃圾排队等待肾脏的清理,饮水较少时,血液浓稠,血液中垃圾密度就会很高,虽然表面上需过滤的血液总量变小,但肾脏工作负担却变得更加繁重。

久坐是另一种不良的生活习惯。

对于男性而言,久坐会造成前列腺的充血膨大,这增加了排尿的阻力,更容易引发尿频、尿潴留等症状。

出租车司机长时间开车,一坐就是一整天,久坐伤腰又伤肾,还会影响前列腺健康

久坐导致前列腺长期处于充血状态,也会增加患前列腺炎的几率。

每小时起身走几步,不论男女,都有好处。

尿频是病得看

尿频是很多疾病的临床表现之一,如果出现尿频,别害羞,早早去医院看病。

身体给我们敲响了警钟,就不要忽视。

不同研究都发现,慢性前列腺炎的发病高峰期在30-39岁之间,而且这是发病的时段,问题可能在此之前就已存在。所以要从年轻时就开始注意前列腺炎问题[4]。

如果出现了尿频、尿急、尿痛,同时有会阴部、阴囊的疼痛,务必去找泌尿外科大夫预约体检,检查清楚后再发奋工作。

尿频,还有可能是糖尿病的征兆,高血糖会影响膀胱周围神经,导致神经源性膀胱功能障碍[5]。

而糖尿病本身也会引起多饮、多食、多尿、体重减轻的“三多一少”,其中的多尿症状不会掺杂尿急和尿痛。

如果出现了尿频症状,且有家族糖尿病史的朋友们要警惕,尽早去医院查一查血糖,如有异常及早干预,避免因长期血糖的升高引起严重的并发症。

糖尿病血糖监测。有家族糖尿病史的一定要时刻注意自己的血糖,定期做血糖检测

尿频还可能意味着其他泌尿系统疾病,包括泌尿系感染、输尿管疾病、神经源性膀胱、泌尿系结石等,它们都可能表现为尿频[6]。

膀胱癌、肾衰竭这样严重的疾病,虽然不止尿频一个症状能预警,但出现尿频症状时,也需小心谨慎,不可忽略这些可能。

很多人对自己的身体状况认知度不够,出现一些早期症状后不去排查,从来不当回事[7]。

2018年3月11日,英国“约克郡胡子节”聚集了来自该地区的大胡子男子,他们参加了慈善活动,以帮助筹集资金和提高对前列腺癌的认识

另外一些人哪怕知道自己有病,对于“下三路”的疾病,会羞于看医生,也不好意思和家人朋友交流。

还有人抱着“小病靠忍”的心态,不向家人求助,也不向医生求助。

其实,在越来越开放的社会里,我们应该正视泌尿系统疾病。

有病不就医,小小的膀胱炎可能会拖累膀胱功能,甚至还可能会进展为更难治疗、危害性更大的上尿路感染。

消极应对前列腺炎这类疾病,会让生活质量极大降低,引起焦虑、抑郁甚至更严重的精神类疾病。而对于一些膀胱占位性病变,拒绝就医可能会延误肿瘤的确诊,错过治疗的最佳时机。

尿频只是身体给我们的一个预警信号,透过这一症状及时查找疾病的源头,施以适当的科学治疗,才是最明智的选择。

有些出现早期尿频、尿潴留这类泌尿症状的男孩子总是特别害羞,出于“男孩子坚强的本能”,一味忽视身体的信号,选择硬扛,结果只会耽搁病情、延误治疗。

有些人自己偷偷去网上搜索治疗信息,结果被五花八门的谣言骗得团团转,错用、滥用药物,反而加重病情。

经历这一场谣言四起的新冠疫情,很多人的健康观念都已经改变了,有病症就及时治疗,泌尿科的大夫根本不会嘲笑你。

6.16泌尿健康日是由中国工程院院士、著名泌尿科专家郭应禄教授联合中国健康促进与教育协会、中国健康教育中心、人民日报《健康时报》社、桂林三金药业等共同倡议设立,定于每年的6月16日。首届泌尿健康日于2014年6月16日在人民大会堂隆重启动,旨在引起公众对泌尿健康的关注与重视,科普泌尿健康相关知识,提高全民泌尿健康水平。

2020年的6月16日为第7届616泌尿健康日。今年616泌尿健康日的主题是“泌尿健康,科学辟谣”,旨在向全民科普正确的泌尿健康知识,让我们和三金牌三金片一起,大大方方地关注自己和家人的泌尿健康,相信科学,力劈谣言。

别害羞,在你的健康面前,一切面子问题都理应退让。