白血病是我们事业单位在临床血液学检验中的一个常考的内容,通常以选择题、判断题等形式考察,本文旨在对于急性早幼粒细胞白血病(M3)常考点和易错点进行一个归纳整理,以帮助大家进行复习备考。

急性早幼粒细胞白血病是急性白血病分型方式中FAB分型中的M3型,也是考试中经常涉及的一类。首先我们先来回顾一下白血病的概念:白血病是一类造血干细胞异常的恶性增殖性疾病,临床上根据白血病细胞的成熟程度和自然病程把白血病分为了急性和慢性两种。我们今天介绍的M3就是属于急性髓系白血病。

我们对于急性早幼粒细胞白血病需要掌握的特征有以下几个方面:

(1)血象:以异常的早幼粒细胞为主,容易见到棒状小体,若棒状小体过多可见特征性的柴捆细胞。由于促凝物质分泌增多,可易发DIC。

(2)骨髓象:以早幼粒细胞为主,在30%~90%之间。早幼粒细胞与原始细胞之比大于3。幼红细胞和巨核细胞明显减少。

(3)细胞化学染色:POX、ACP阳性。AS-D-NAE可为阳性但不被氟化钠抑制。可与急单相鉴别。

(4)染色体及分子生物学检验:T(15;17)特征性的染色体易位最常见。

以上就是急性早幼粒细胞M3的常考点,下面我们来看看它的出题方式。

【单选题】关于M3以下哪种说法是错误的:

A.易见Auer小体 B.特征性的染色体为T(15;17)

C.容易发生弥漫性血管内凝血 D.免疫学检查HLA-DR为阳性

【答案】D。解析:急性早幼粒细胞白血病在FAB分型中属于M3型,易见棒状小体,易发生DIC。特征性的染色体易位为T(15;17)。免疫学检查CD13、CD33为阳性,HLA-DR为阴性。故本题选D。