近期给大家介绍动脉硬化、“软化血管”等相关知识，其中反复强调了高血压对于心脑血管的危害，就有很多朋友问，什么样的血压算是高血压，血压降到多少算是正常等问题，今天就给大家介绍一下
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多高的血压算“高血压”
根据最新且最为严格的高血压诊断标准，血压分为以下几个阶段
- 正常血压。收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg。
- 血压升高。收缩压为120-129mmHg且舒张压<80mmHg。（我国专家意见，将平 120-139 /80-89mmHg 定为正常高值血压，主要根据我国大规模临床研究的数据确定。这个血压水平人群，10 年后心血管风险比血压水平110 /75mmHg 的人群增加 1 倍以上，且血压 120-129 /80-84mmHg 和 130-139 /85-89mmHg 的中年人群，10 年后分别有 45% 和 64% 成为高血压病人）。
- 高血压。其中1级高血压：收缩压为130-139mmHg或舒张压为80-89mmHg，2级高血压：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。
以上的标准是比较严格的国际标准，按照我国最新的高血压诊断标准
- 正常血压。收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg。
- 正常血压高值。收缩压在120-129mmHg或舒张压80-89mmHg。
- 高血压。收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。其中1级高血压：收缩压为140-159mmHg或舒张压为90-99mmHg，2级高血压：收缩压为160-179mmHg或舒张压为100-109mmHg，3级高血压：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。
另外，对于血压在130-140/80-90mmHg的没有其他疾病的人群，血压要不要控制到<130/80 mmHg，目前还有争议，我个人的感觉是，这部分属于临界高血压人群这是事实，且据统计这部分人群进一步发展为真正的高血压的可能性至少在50%以上，这时，如果没有其他疾病，可暂不用药，但是注意合理饮食，适度锻炼，戒烟限酒，定期测量血压是必须的，至于要不要用药治疗，可以根据生活调整后的情况具体情况判断，一般多久能见到效果呢，如果您坚持生活调节的话，一般3个月为期。有研究证实，坚持规律运动，如每天慢跑3公里或骑自行车45分钟，能够使原发性高血压病人的血压在4周内降低5-15mmHg
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为防心梗脑梗，血压控制到多少算“达标”
有研究证实，排除其他因素后，“高压”（收缩压）每升高 10mmHg，脑血管病的相对发病危险增加 49%；“低压”（舒张压）每升高 5mmHg，脑血管病相对发病危险增加 46%。
其实很多人也都多多少少了解高血压的危害，不仅对于脑血管，它也是冠心病，慢性肾病、眼部问题常见的致病因素。不过，如何控制血压？是不是把降压药物吃上去就万事大吉了？还有很多人认为的“降压药不能随便吃！吃上去了就停不下来了！”这些想法肯定是不对的。
血压高，吃上降压药就行了？
打个比方，您饿了，需要吃饭，是不是无论吃什么，吃多少，只要吃了就行了？显然不是，吃得少了不顶饱，吃得多了撑坏人。不仅要吃饭，还得荤素搭配，有汤有水才健康。说回高血压，降压药吃上去不算完，得把血压控制在合理范围且保持平稳才是最终目的，什么是“合理范围”？
- 一般的高血压病人。即没有其他慢性病的人群，应将血压降至<130/80 mmHg
- 有糖尿病或慢性肾病的高血压病人。建议可进一步控制血压，最好能把血压控制在120-130/＜80mmHg。
- 老年人。对于年龄在65岁-75岁的老人，建议血压最好控制在120-130/＜80mmHg。对于75岁以上的老年人，很多人还有其他的慢性疾病且很多人会存在“高压高，低压低（压差大）”的问题，对于这类老人，特别是低压（舒张压）低于60mmHg的，建议可以适当放宽要求，把高压（收缩压）控制在130-140mmHg即可。
【备注】按照以往的高血压控制标准，高血压病人的血压值一般情况下建议控制到<140/90 mmHg，但就在2017年，美国人通过大量的临床研究认为血压的强化控制对于心脑血管疾病等有益。所以修改了高血压标准，也就是上文我说最严格的“国际标准”。
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参考文献：
1.高血压基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2019(04):301-313.
2.Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension 2018; 71:e13.
3.Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 2018; 39:3021.
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