尿常常与性相关。当夜尿多、尿频、尿不尽、排尿费劲等症状频频出现时，性功能受影响率高达九成。

59岁的卞先生最近一年逐渐出现了夜尿次数多、尿频、尿不尽、排尿费劲等症状。他认为这是老年人的自然现象，而且羞于启齿，就没有到医院就诊。但最近症状越来越重，而且出现了不能勃起、勃起不坚等症状，让他非常苦恼。

夜尿次数多、尿频、尿不尽、排尿费劲等症状，由于与膀胱和尿道这些下尿路相关，被称为下尿路症状。下尿路症状可分为：

①储尿期症状，主要为尿频、尿急、夜尿多及尿失禁等；

②排尿期症状，主要为排尿延迟费力、尿分叉、尿线变细和尿无力等；

③排尿后症状，主要为尿后滴沥和尿不尽感等。

下尿路症状和ED有关吗?

以尿观性，二者密不可分

男性下尿路症状常见于前列腺增生、慢性前列腺炎以及神经源性膀胱等疾病。调查发现，20岁以上男性下尿路症状发生率为15.8%，且随着年龄的增加，其发生率明显增加。ED的发生率也有随年龄增加而增加的趋势。讲一步调查发现，ED患者中，下尿路症状的发生率为72%，而下尿路症状患者中，ED的发生率为92.1%。数据提示，下尿路症状和ED具有相关性。

排除年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病等混淆因素后，显示下尿路症状是ED的独立危险因素。下尿路症状引起的膀胱颈口紧张度增加、阴茶平滑肌紧张度增加、严重的下尿路症状的困扰，以及这些症状所引起的精神压力和焦虑症状，被认为与ED的发生有关。

因此，具有下尿路症状的患者应及时就诊，早期合理治疗，以减少ED的发生，改善生活质量。

首选药物治疗

a受体阻滞剂是下尿路症状的首选治疗药物。常用的&受体阻滞剂有坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片、特拉唑嗪片等。由于&受体阻滞剂有降低血压的作用，服用这些药物时应注意用量，不要因为药物效果欠佳而盲目增加药物剂量；睡前服药，服药期间要避免突然坐起或站起；同时，合用降压药物的患者，应密切注意监测血压变化，可以适当减少降压药物的剂量和种类。

下尿路症状合并ED的患者可同时服用PDE-5抑制剂，这些药物应在性生活前约1小时服用，服用药物后要给予性刺激才能起效。下尿路症状患者应尽量避免进食辛辣刺激性食物，忌酒，多饮水，适当进行体育锻炼。

（内容源自网络，整理：刘帅团队）