非缺血性阴茎异常勃起

常由下列因素引起：

1.阴茎海绵体动脉撕裂，血液直接汇入海绵窦。

2.阴茎海绵体内注射血管活性药物引起长时间的动脉平滑肌舒张，海绵窦内血流量持续增加。超过一定时间，可转化成静脉阻滞性异常勃起。

3.手术治疗动脉性勃起功能障碍的一些术式（动脉-阴茎海绵体直接吻合），动脉血可经异常通道直接进入海绵窦。

4.阴部内动脉造影，有少数文献报道选择性阴部内动脉造影可引发此症。

静脉阻塞性阴茎异常勃起

较缺血性阴茎异常勃起常见，后果也较为严重。

（一）血管外白膜下小静脉阻塞

一些因素可引起阴茎海绵体平滑肌持续性舒张，致使血管外小静脉持续性阻塞。

1.药物一些药物可影响神经平滑肌诱导阴茎异常勃起，主要有全身应用的抗精神病药、镇静药、抗高血压药、中枢兴奋药以及阴茎海绵体内注射治疗勃起功能障碍的血管活性药物。有报道显示，应用肝素、华法林可引起阴茎异常勃起，其详细机制尚未阐明，推测与低浓度的肝素协同因子和抗肝素因子作用于血管平滑肌有关。

2.神经性阴茎的神经系统在阴茎的萎软与勃起的交替中起有至关重要的作用，(癫痫、脑动脉瘤破裂）、椎间盘突出症、损伤性截瘫、四肢瘫等可使阴茎神经受到过度或持续性刺激，导致阴茎异常勃起。

3.其他损伤引起的组织水肿，血肿可压迫白膜下小静脉。

(二）血管内白膜下小静脉阻滞

血管内白膜下小静脉阻滞主要由引起血液黏稠度增高的因素引起。

1.血液学异常镰状细胞贫血的异常红细胞在血管中可成串排列，引起静脉内血栓形成，血液外流受阻，使阴茎呈持续勃起状态。白血病患者的血细胞可渗漏至阴茎海绵体，细胞碎片可能引起静脉回流受阻导致异常勃起。其他常见的疾病有多发性骨髓瘤、原发性血小板增多症等。

2.肠外高营养长期静脉输入浓度>10%的脂肪乳剂可能产生阴茎异常勃起。

3.其他原发或继发肿瘤如转移性前列腺癌、原发性尿道癌，以及损伤性微循环栓塞等能使阴茎血液外流受阻，导致阴茎异常勃起。

（三）特发性阴茎异常勃起

约60%的阴茎异常勃起原因不明，病史显示多数起病与过度的性刺激有关，刺激性药物可促进此病的发生。