高血压,是很常见的慢性基础病,发病率很高,中国高血压调查最新数据显示,2012--2015年我国18岁及以上居民高血压患病率约为27.9%,也就是说,包括年轻人在内的全人群的高血压发病率将近三分一,但是其中很多人,不知道自己存在高血压或者压根就不知道血压多少算是“高血压”,这一点我之前的科普就详细介绍,感兴趣的朋友可以直接点击红字部分查看—— 为预防心梗脑梗,高血压病人血压控制到多少合适
高血压本身可能没有任何症状,但是长期血压升高会带来很多问题,诸如脑梗塞、脑出血、心肌梗塞、慢性肾病等等。所以,高血压的防治慢慢的被大家所关注,也正因为如此,才会有很多在医生看来很简单甚至有些可笑的问题,却常常被病人所问到,我想,这些就是我们做医生应该科普的医疗“痛点”,所以,今天我总结了几个常见的问题,希望对大家有所帮助,如果您还有相关的问题,请留言给我,我来尝试解答。
高血压不能随便吃药,吃上药就停不下来了吗
这种想法在很多人的认识里根深蒂固,认为降压药会产生“依赖”,不能随便吃,吃上去就停不下来了。这事咱拿吃饭来打比方,饿了吃饭这是自然规律,一日三餐这是大多数人所需要的,您能说:“饭不能吃,吃了饭容易依赖”吗?说到底还是大家把因果关系弄反了,是因为对于大多数高血压病人来说,高血压是慢性病,是需要长期服药控制的,病人如果不服药,血压就一直高下去,把药吃上,控制平稳且按上文所说的那样“达标”就和正常人没有多大区别。当然,还有一部分高血压病人是由于某些疾病所导致,如甲亢、肾上腺疾病等等,把这些疾病解决了或控制好了,血压也很有可能会恢复正常,不需要长期吃药,但在目前看来,这只是少数人。
某次测量血压较高就是高血压病吗
高血压的诊断绝不是某一次血压测量就能判定的,比如一个人外伤、疲劳、情绪激动等身体或情绪受到打击的时候,血压肯定是相对升高的,这是人的自我保护机制,所以不能以这时的血压来判断自己是否血压高。目前认为,至少3次测量血压升高且这3次测量时间每次之间至少间隔1周才能诊断高血压。所以在偶尔一次的体检中发现血压升高,不必太担心,但也不要不当回事,要在此后的2-3周内再反复的测量血压以明确。因为血压受到情绪的影响很大,越紧张血压越高,目前认为相对最为准确的血压测量方式就是24小时动态血压监测,也就是通过佩戴一种可移动的电子血压设备,按一定的时间间隔反复测量病人24小时内的血压,既能反映病人一天当中的血压情况,又能获得病人生活状态下的血压平均水平。
另外,血压的测量也是有要求和技巧的,掌握不好,测出的血压也会失真,如何测出较准确的血压数值,感兴趣的朋友可以查看我之前的科普—— 经常测血压,到底如何测才准确?医生为您总结3大步骤
吃上降压药,血压不高了,就把药停了吗
医生们在临床工作中就常常遇到一些病人:测量血压非常高。问“有高血压病吗”,回答说“有,以前也吃过药,后来一量血压不高了,以为高血压治好了,就停了”
这是一种非常常见的医疗误区,高血压不是伤风感冒,对于大多数高血压病人来说,是个慢性病。大多数病人以目前的医疗技术手段是很难治愈的。您吃着降压药,血压不高,那是药物起的作用。再次拿吃饭打比方:您吃饱了,当然就不饿了,那您吃饱一顿,下一顿饭吃还是不吃呢
所以说,高血压病人减药或停药一定要慎重,要及时和医生沟通。如果发现血压较低一定要在医生的建议下调整药物的使用,并且更要密切监测血压的水平,以便及时调整。
某某吃了哪的‘偏方’把高血压给治好了
这种情况很常见,一些病人会给医生说,他/她认识的谁谁谁在哪里哪里吃了什么什么药或进行了什么什么治疗后,把高血压给治好了,药也停了……
这里面有几种情况需要注意:
- 这个人的血压是偶尔高了一次还是真正被正规医院医生诊断的高血压?如上文所说,不能以一次的血压来诊断高血压病
- 这个人的高血压是不是由于其他什么原因导致的,在治疗前后有没有去治疗其他的相关疾病,比如肾上腺肿瘤、甲亢等问题,解除了导致血压升高的因素,高血压有可能被控制
- 这个人发现了高血压以后,除了吃了某某药之外,是否还进行了戒烟戒酒、合理饮食、调整作息时间等其他干预,控制高血压不仅仅靠吃药,行为治疗同样重要且有效
- 这个人说的话到底可不可信,不一定是说这人存心骗你,而是他自己没有完全搞清楚来龙去脉
看高血压挂什么科最合适
之前就有不少朋友问我,高血压到底该去看什么科
如果您到社区卫生院或乡镇医院等一级医院,挂内科,如果是到县级及以上医院,挂心内科,心内科也被称为心血管内科,高血压疾病的防治,就是他们的专业范畴,也有些大型综合医院或心血管病强势医院分得更细,有专门的的高血压门诊,那么挂这个号就更合适了
我在给有些朋友的留言中这么说时,有人问我,“你不会调血压吗”,我会调,因为神经内科脑血管病的病人比例很高,很多人都存在高血压问题,久而久之我们调血压也没问题,大多数情况下,也能帮病人调整得很好,但和专业的心内科医生相比,我自认为还是有差距的,就像你问木匠铁钉该如何打造,铁钉木匠常用,但是如何打造那是铁匠的事,木匠可能略知一二,但肯定不如铁匠专业,是不是这个道理呢。
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