很多人常常头晕的人都听说过一种病，叫做美尼尔病，因为是从外文音译过来的，也常常被称为梅尼埃病，甚至还有不少人被诊断为这个问题，然而这个病发病率和其他常见的头晕问题比起来并不高，最起码肯定挤不进前5名，为什么要科普这个问题，主要是门诊常常遇到一些自认为是美尼尔的病人，仔细查看一下，发现很多人根本就不是这个病。

大名鼎鼎的“美尼尔（梅尼埃）病”

美尼尔有它自己的特点，最主要的特点就是眩晕加听力下降，也就是晕往往是天旋地转的晕，且每次发作持续时间较长，20分钟-24小时不等，绝对不是一翻身几秒钟就过去了，那有可能是耳石症，这一点下文会为大家详细介绍，也绝对不是一天到晚昏昏沉沉的非特异性头晕，而是较为严重的持续时间较长的天旋地转的眩晕，另外还会或多或少的伴有听力下降，一般单侧耳朵多见（先后出现的双侧问题占25%-35%），很多时候还伴有耳鸣耳闷的感觉，另外，美尼尔病一般不会就犯一次，往往在8-10年的时间里会反复多次出现眩晕，通常每犯过一次头晕，患耳听力就会进一步下降一次，直到完全失聪

至于美尼尔病到底是什么原因引起的，它是至今原因并不十分清楚的内耳淋巴积水导致的耳部听力和平衡感觉障碍所引起的疾病，目前认为可能与内耳淋巴管堵塞、先天性发育问题、炎症、遗传、免疫等诸多因素相关

至于大家最关心的治疗问题，在头晕发作时，主要是用一些控制头晕，改善局部血液循环以及利尿消肿（消除内耳积水）的药物以帮助病人渡过难熬的头晕发作期，因为病因不清，所以很难根治，但是大家可以做到以下几点来减少其发作，饮食中应尽量减少或避免摄入过多的盐和高盐食物，避免吃较多味精/鸡精（主要是其中的谷氨酸钠(MSG)）含有咖啡因的咖啡、茶、苏打或其他饮料建议每天不超过1杯，戒酒戒烟，另外.保持良好的作息习惯，尽量避免熬夜、疲劳，当然了，美尼尔病的确诊还是需要正规医院耳鼻喉科或神经内科专业医生的帮助，有以往的科普大家知道，很多疾病可以引起头晕，很多症状看起来很像，所以老百姓很难自行判断，所以当您遭遇头晕时，特别是以往没有经历过较严重的头晕时，切记尽早正规医院就诊。

同样是眩晕，还可能是耳石症

平时值班的时候，特别是急诊夜班常常会遇到一些头晕的病人，多是在准备睡觉时躺下去时，或者在床上翻身时，亦或是夜里起时出现天旋地转的头晕，往往静止不动数秒钟就可以缓解，但是再一动就又晕的厉害，很多第一次出现的人很紧张以为是得了什么严重疾病，特别是中老年人，往往认为是脑中风了，其实这种情况很可能是耳石症，在医院，医生往往通过简单的体位诱发试验就可以判断这种问题，随后在病人的配合下，按照一定的角度让她完成特定的翻身转头动作后（复位治疗），相当部分的病人症状就能消失，但是也不是全部病人能立竿见影，有部分病人就比较复杂，需要多次的复位治疗，目前也专门有专门机器进行耳石复位，相对人工的手法复位，更准确，也更方便，因为人一晕起来很难受，往往不能配合医生，机器是把人固定在一个能多角度旋转的椅子上，能节省时间和医生体力，但同时提醒大家，并不是严重头晕的都是耳石症，也不是你自己在家就能自行判断清楚的，因为耳石可能出现在我们左右六根半规管里（绝大多数在其中四根），也可能粘在一些特殊结构上（嵴帽型），所以还需要专业的医生去判断位置，然后才可能准确复位

耳石症就是耳朵里进小石头了吗

很多人却不知道这个耳石它是哪来的，好好的耳朵里怎么来的石头，医生给活动活动头部就把耳石给“复位”了，那耳石到底跑哪去了，耳石是咱耳朵里感知位置感觉的重要结构，是我们感知位置、速度变化的，也就是说它和鼓膜等结构一样都是本来就有的正常结构，且耳石十分微小，只能在显微镜下才可分辨，只有当它脱离岗位到了它不该去的地方，且黏连在一起变得足够大，大到能够刺激平衡感觉神经了，才有可能引起眩晕症状，而复位的原理，就是把“跑错地方”的耳石送回家，所以如果是耳石症，目前认为最有效的方法就是耳石复位，可以是手法也可以通过专用的机器进行操作，这需要正规医院耳鼻喉科或神经科医生去判断引发症状的耳石可能在哪里，然后才可能准确复位，至于耳石好好的为什么会掉下来，会跑错地方，目前医学界并没有定论，认为与缺血、炎症、外伤，甚至骨质疏松都或多或少有关系

眩晕时为什么会有天旋地转的感觉

很多人会问，耳石症为什么会引起眩晕呢，首先，眩晕是我们的位置错觉，其次，它的直接原因在于眼球的异常活动，就像上图所示，眩晕其实就是种种原因导致的我们的眼球出现快速的震颤所导致的位置错觉，我们上中学时都学过参照物的概念，比如坐火车时，您坐在火车上，看着铁轨两旁的树快速的往后跑，这就是把自己当做了没有动的参照物，而眩晕时也一样，您以为自己没有动，那就只能感觉到周围物体在动了，最后再给大家强调一点，眩晕和发热、腹泻一样，仅仅是个症状，引起它的原因可能有很多，常见的耳源性的耳石症、美尼尔、前庭神经炎可以，脑梗塞、脑出血，脑部炎症性病变可以，甚至脑肿瘤、特殊类型癫痫也可以，并且眩晕往往症状明显，常常伴有恶心呕吐等自主神经症状，会影响生活，所以，当您遭遇眩晕时，还是要及时正规医院就诊，让专业的医生帮您判断可能原因，一是能尽早缓解症状，二是以免延误病情。