SCD饮食介绍|乳糖|乳糖酶|克罗恩|哈斯|果糖|碳水化合物

公众号"SCD饮食文化"

炎症性肠病（IBD）患者患有腹泻和腹痛；这通常伴随着吸收营养的困难，导致体重减轻。对于溃疡性结肠炎，会涉及大肠（结肠）。克罗恩氏病可能会影响从口腔到肛门的所有部位，尽管通常病发在小肠/或大肠占主导。IBD的医学治疗旨在减轻肠道炎症。

口服或局部用药，包括柳氮磺吡啶和相关药物以及糖皮质激素，可能会使许多患者有所改善。但经常需要使用更强大的药物，并且产生更多的副作用，包括硫唑嘌呤，6-巯基嘌呤，氨甲蝶呤和可注射的抗肿瘤坏死抗体制剂。

如果药物治疗失败，可能需要手术。在溃疡性结肠炎的情况下，外科手术可以像去除具有永久性造口的整个结肠（造口术）。克罗恩氏病患者可能需要在手术后切除肠的受影响部位。

对于许多患者来说，医疗干预还不够，手术可能是不可取的。还有另一种更基础的IBD治疗方法。对于大多数人来说，这涉及饮食的重大变化，即所谓的“特殊碳水化合物饮食”。这种饮食可以与任何药物治疗一起进行。

已故的伊莱恩·戈特绍尔（Elaine Gottschall）（2005年去世）推广了这种饮食方式，因此任何想尝试的人都可以使用这种饮食。Elaine Gottschall既是母亲又是科学家，她能够找到帮助自己孩子的方法，并决定分享她的知识。1958年，8岁的女儿患溃疡性结肠炎，经治疗无效。为了寻找外科手术的替代方法，戈特肖尔带着女儿去找西德尼·哈斯医生，这位92岁的医生出版了一本教科书，概述了他治疗肠道的营养方法。

哈斯博士很快开始给这个小女孩吃他的特殊碳水化合物饮食。饮食进行几个月后，她的肠道症状开始好转，体重开始增加。两年后，她身体很好，已经没有溃疡性结肠炎的症状。然而，由于哈斯博士去世，无法再提供指导。

Gottschall决定进一步了解饮食背后的科学。她研究了生物学，细胞生物学和营养生物化学，获得了硕士学位，并进行了肠道糖代谢的研究。她在一本名为《食物与肠道反应》的书中再次提出了《特殊碳水化合物饮食》。现在它是第13版，名为“打破恶性循环：通过饮食治疗肠道”。已售出超过一百万册，该书已被翻译成多种语言，也有中文的。

特殊碳水化合物饮食是基于碳水化合物在肠道的消化方式，以及IBS和其他肠道疾病患者的消化可能出现的问题。包括葡萄糖，果糖和半乳糖在内的单糖可以从肠运输到血液中，而无需消化，在这种情况下，通过酶分解分子，小肠必须更努力地消化复杂的碳水化合物和多糖分子。

原理

碳水化合物在通过消化道时被唾液酶和胰酶分解为二糖。由两个糖组成的二糖必须通过位于小肠细胞外膜中的酶分解成其组成部分。细胞膜上有细小的手指状突起，称为微绒毛，排列在肠壁上。酶位于微绒毛中。有四个关键的二糖/酶对。

•牛奶和奶制品中的乳糖必须通过乳糖酶分解为葡萄糖和半乳糖。

•蔗糖或食糖必须代谢为葡萄糖和果糖。蔗糖是水果衍生的（蔗糖，甜菜糖）。随着果实的成熟，蔗糖可以分解为葡萄糖和果糖，因此成熟的果实中的蔗糖更少。

•异麦芽糖酶将异麦芽糖分解为两个葡萄糖分子。

•麦芽糖也被麦芽糖酶代谢成两个葡萄糖分子。

这些酶中任何一种的缺乏都会阻止二糖的最终消化。他们留在肠道中，可能导致身体症状。例如，糖会发酵并产生气体。

许多人受到乳糖酶缺乏的影响，导致无法充分消化牛奶中的乳糖。这被称为“乳糖不耐症”，会引起气体，疼痛和腹泻症状。乳糖酶缺乏症的发生率在不同种族之间有所不同，并且老年人比儿童更为普遍。患有乳糖不耐症的人可以服用含有乳糖酶的片剂，也可以食用添加了乳糖酶的奶制品。通常还可以耐受已经分解了乳糖的乳制品。例如，在正确发酵的酸奶中（SCD酸奶），细菌已经充分分解了乳糖。

据推测，在IBS（肠易激综合征）中，所有的双糖酶均不起作用。因此，碳水化合物残留物和二糖不能被消化。这些食物占平均饮食的大部分，以至于未消化的物质非常多。疼痛，气体和腹泻的症状很严重。

未消化的二糖可以喂养肠道中的细菌，导致细菌过度生长。通常，许多种类的细菌生活在大肠中。由于细菌的过渡繁殖增长，这些细菌可以上迁移到它们不属于它们的小肠中。

细菌在错误的位置会损坏小肠内壁和小肠壁内的微绒毛。这进一步减少了功能性酶的量并延长了循环。碳水化合物和双糖消化率的降低使细菌得以过度生长，从而损害肠道并进一步降低双糖的消化率。另外，细菌会释放出引起IBS某些症状的有毒副产物。

不管开始肠道损伤的周期是什么，消化碳水化合物和二糖的能力下降都会导致进一步的损伤，出现更多症状，甚至消化能力更低。特定的碳水化合物饮食会打破这种恶性循环。

特殊碳水化合物饮食的主要原理是仅允许“合法”碳水化合物。它们存在于水果，蜂蜜，正确发酵的SCD酸奶以及某些蔬菜和坚果中。

禁止的“非法”碳水化合物：

•所有谷物，包括但不限于玉米，燕麦，小麦，黑麦，大米，小米，荞麦，黑小麦或任何其他“新”谷物，例如藜麦。禁止使用这些谷物制成的产品，这意味着不得面包，面食，蛋糕或其他烘焙食品。花生粉代替谷物烘烤。

•不允许食用糖作为甜味剂或糖果。它是蔗糖，一种二糖。蜂蜜是允许的甜味剂。它分别包含葡萄糖和果糖。

•不添加加工食品，因为通常会添加淀粉（或二糖）。

•没有淀粉类的蔬菜，包括土豆和山药。

饮食应尽可能多样化。如果您是素食主义者，则很难遵循饮食习惯，但并非没有可能。如果您想在没有任何动物产品的情况下进行饮食管理，则最好与营养师进行协商。

这种饮食有效吗？