《黄帝内经》035

黄帝内经原文

第七篇 阴阳别论结阳者，肿四肢。结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。阴阳结斜，多阴少阳，曰石水，少腹肿。二阳结，谓之消。三阳结，谓之隔。三阴结，谓之水。一阴一阳结，谓之喉痹。阴搏阳别，谓之有子。阴阳虚，肠澼死。阳加于阴，谓之汗。阴虚阳搏，谓之崩。三阴俱搏，二十日夜半死；二阴俱搏，十三日夕时死；一阴倶搏，十日死；三阳搏且鼓，三日死；三阴三阳俱搏，心腹满，发尽不得隐曲，五日死；二阳倶搏，其病温，死不治，不过十日死。

视频课程译文：

第八节 正常之脏腑 结阳 结阴

我们这节讲“结阳”和“结阴”。所谓“结阳”，就是阳气被封到了，受到阻力了，像一个绳子绑到了结住了，阳气受了阻力。所以阳结到的话，肿四肢。人的四肢是阳，身上身体是阴。如果阳结到的时候，四肢肿起来了。因为阳不行的话，阴就会盛，这个时候四肢水肿。

如果是“结阴”的，阴被结到了。比如说肝、心、肺、脾、肾，肾在下面，这个是所谓的“阴”，如果有个脏被结到了，你就像让绳子绑到了，封掉了，那这个血进不到脾脏里面了。血要送进去呀，因为阴藏血。阴脏里面都是血，进不去了这个血要回逆，逆流出来。那逆流出来的时候，我们怎么知道它是脏结到了？

这《黄帝内经》就下定义了，“便血一升，再结二升，三结三升”。就是有一个脏，阴结住了出来是一升，大概 40CC 的量。如果是排血，才排出来是 80CC 的量，两升的量的时候，就代表两个脏结到了。三升量的话，三个脏结到了。这个排血，有可能从大便排，有可能从小便排，有的时候血是吐出来。

如果说“阴阳结斜，多阴少阳”，阴阳同时如果被受阻到了，这个时候，如果呈现出来是阴盛阳弱的时候，我们称之为“石水”。“石水”最主要的症状就是少腹肿在那边，这个就是阴阳结住了。

为什么我们要在《黄帝内经》里面讲，这个是在少腹这边？因为以后你们学到的处方，就是针对这个一剂去掉，针对那个一剂，处方就是这样来的。所以这个以后讲处方的时候就简单了。那“阴阳结斜，多阴少阳”，就会变成这样子。

“二阳结，谓之消。”二阳是阳气，胃气被结到的时候，它没有办法往下散，胃气在这边一直往上升，上升的时候为什么叫“消”？因为我们常人饮水入胃的时候，在胃就直接散发掉，被身体吸收掉的，饮的水并不会进入小肠，再进入大肠。如果饮的水，进入小肠或者进入大肠的话，这个人就是下痢，因为太冷了才进得去。所以只有这个水，混在食物里面才可以下来，进到小肠里面去。所以食物里面的水，跟我们喝的水不太一样。

如果胃的阳结住了，这个热气没有办法往下走，这个热气往上升，造成胃里面非常的热，你喝水，水一喝下去就没了，一喝下去就气化掉了，这是消，消渴。比如糖尿病呀，就类似这样子的。

“三阳结”就是讲太阳结到。太阳我们指小肠跟膀胱。小肠如果跟膀胱结到的时候“谓之隔”，小便就不出来了，太热了小便就没有了。

如果是“三阴”被结到，我们“谓之水”，因为阴是寒水嘛。正常人呢，我们身上有非常多的气。这个气，你站在那边吐一口气，你看到热气，这个气就会动，这个气我们不叫“水”。

但你如果是“阴结”，就是寒结到的时候，这个气就没有那么热。气本就来自水，气就会换化成为水。正常人的气，到了小肠里面以后，小肠因为在最底下，小肠是火，很大的火。所以火在上面烧，上面这个心脏也在烧，下面的小肠也在烧，全身的水是气化的状态之下，这是正常。

但是如果说，寒结在里面的时候，原来气化的水就转换变成冷水，造成在身体里面叠着。这段就是这意思，在身体里面堵到“谓之水”。

那溢这个是“三阴结”。三阴就是指：太阴、脾脏还有肺脏。如果是一阴一阳，两个结到的话，这个一阴，讲的是肝厥阴经；一个阳，讲的是少阳。这个时候产生“喉痹”，喉咙会有问题。

“阴搏阳别”，阴这里讲的就是脉，这是《内经》里面教我们诊断。这个手掌的脉，这是关位，这是寸，这是尺。如果阳在这边，这是阴，如果你摸上那个脉的时候，阴的脉非常的大、搏，一直跳动很强。“阳别”呢？什么叫做别？就是本来是一条脉，现在分成两条。怎么变两条了？它跳来跳去，左跳右跳，也是分成两条在跳，这就怀孕了，有子了，有小孩子。

那当然中国人很好玩，男左女右嘛，如果能摸了左手的脉，是男孩子。如果能摸了右手的脉，女孩子。这就是孕脉。那实际上呢，神门，手少阴心经，神门在这边，神门旁边有个大筋，这边有条筋，在这个心包经的两条经中间，神门的大经在这边，神门在内侧这里，在内侧这里还有个脉，是少阴，就是讲少阴的脉，这个就是小孩子的心脉，在这个地方。

“阴阳虚”，寸脉和尺脉，寸脉是阳，尺脉是阴。当阴脉跟阳脉，都是虚症的时候，病人同时有下痢，肠痹。下痢不止，这是很危险的。为什么？阴阳本身就虚的，那虚到什么程度呢？阴，还在下痢不止，这就代表人已经虚到极限了。

因为阳才能够控制它，阳没有了，阴一直往外散，那你摸到脉又是虚的，代表阳不会回头了。阳不会回头，这就是很危险，都是死症。那我们当医生的不可以说，我们在医术上学到死症，那就死了，这个不能。我们要放手一搏，我常常就去搏，我们搏的时候，只有经方有办法搏。

那如果是“阳加于阴”，也就是说，寸脉的阳脉如果是跑到阴脉上面的时候，你摸到，这就代表病人在出汗，病人有汗，汗流不止。因为阳嘛，阴脉往外走，这个尺脉（阴脉）应该是，我前面上一个段落不是讲：正常的阴脉，是不是沉、缓在下面，对不对？

下面阴脉跑到上来变阳脉，就代表里面的阴（阴就是津液，看得到的都是阴），跑出来就代表病人在盗汗，在汗流不止。正常人我们都要流汗，但是我们流汗是有动作的，运动以后才流汗。而不是说，随时坐那不动，或者晚上睡觉也去流汗，这就太过了。

如果尺脉是虚的，寸阳脉是搏到的，这是“谓之崩”，病人大量出血。所以虚脉就是说，虚的时候你轻轻摸它，可以摸到脉，按到骨边就没有脉了。正常的阴脉尺脉，是到骨边的，人一虚的时候，阴脉会浮起来，浮起来你摸到有一点点脉，可是你按下去的时候，脉完全就不见了，这就是阴。阴脉是虚脉，虚脉的时候，阳脉寸脉，力量很大，代表阳一直往外走，就叫崩的现象，血崩，大量的出血。

“三阴俱搏”，这里的三阴，讲的是太阴。太阴包含了两个脏：一个脾脏，一个是肺脏。这两个都是搏败20天以后的“夜半死”。脾脏和肺脏就是土和金，在这个晚上半夜的时候，因为木，半夜是木气，木气当旺，所以它是相克的时辰。我们一般节气都有相克，为什么要去研究它克?就是我们可以知道生死。

你如果说夏季，夏天本来是心脏，肝是春天。照理说春天是肝脏的王时，是最好对不对?应该本身不受病。可是有肝病的人在春天，在这个节气上面来说的话，出事的机率会比较少，不是不会出事，还是会出事，因为现在出事的原因很多。

因为做肝血管栓塞，你给他做化疗，肝癌开刀，我到现在还没看到，听过开刀有好的。然后结果我们在治的时候，一看，本来药进去会到，但他做那个化疗了以后，前面挡着一堵墙，阴阳被隔掉了，我们的药到了那个墙被打回来，被化疗打回来，我常常遇到这种情形。人会很懊恼，他本来不该死的，就死掉了。

如果按照《黄帝内经》的解释就是，你要心想：这是好几千年的东西，完全没有西医的介入，原来是这个样子的。所以你心里要了解：我们人体，原来是这个样子的，本来不该春天死于肝病，现在，春天死于肝病，谁搞出来的，你知道吧？谁闯出来的祸？这是半夜死。所以我们这个，不但节气可以算，连一天的日子，一天的时间也可以算。

还有你看黄历每一天都有一个干支，那个支，也可以计算他生死。如果是“二阴俱搏”，“二阴”讲的是少阴，少阴在我们身上就是心还有肾。“夕时死”，就是13 天以后，夕阳西下的时候死。一个阴“俱搏”，这就讲一个阴，就是厥阴，我们有肝和心包，十天就死掉了。所以正常的阴脉，要沉、要隐、要缓；不能够太搏、太强，不好。搏，就是太强。

如果“三阳搏且鼓”，这个三阳讲膀胱、太阳、小肠，这个不但速度很快，而且硬的像骨头，像鼓一样挺起来了，你摸上去，就是一个东西顶到你的感觉。而摸脉不是，他的脉不是一条，而是鼓的状态之下，这种三天就死掉了，这种都是很危险的

“三阴三阳俱搏”，就讲的是太阴，还有太阳，俱搏，造成，太阴脾主心腹，“五日死”。脾脏本管四肢，管阳；少腹这边，也是脾脏在管。

“二阳俱搏”讲的就是阳明，阳明如果脉非常得搏，速度很快的时候，这是阴没有了，津液没有了。而是“其病温，死不治，不过十日死。”温，就是温热的病，也是“死不治”，他不超过十天就死掉了。

现在我们临床上来看，这个当年黄帝跟岐伯对话的时候，病温还死掉了，张仲景解决了，温病，这个不可能死人的。到了我们介绍《伤寒》《金匮》的时候你就知道，一剂就够了，这个温病怎么会死人呢？医生看不好吗？这刚刚就是我们介绍的《阴阳别论》第七章。

完