今天我跟女性朋友们聊聊更年期那些事儿，并且也是结合我治疗过的一个医案，分享一下中医治疗更年期综合征的辩证论治思路。

每一位女性都要经历更年期这段特殊时期，这段时期大多集中在45~55岁左右，也就是在女性绝经的前后，她们会出现或轻或重的一些生理和心理上的问题，我们叫它更年期综合征，也叫围绝经期综合征。在这个特殊时期，大多数女性朋友会出现月经不调，月经周期不规则，月经量或多或少，或淋漓不尽等等，并伴有头晕、心慌、失眠、耳鸣、烘热、汗出等等症状，还有的伴有一些心理上的改变，情绪波动大、心烦易怒，经常心中会有一种无名之火，这种火她也不知道从哪里来的，也控制不住，就会对家人发脾气，如果不被家人理解，就很容易产生家庭矛盾，或者也有的变的抑郁。那么引起这些生理和心理的改变，主要是她们体内的内分泌开始紊乱，雌激素分泌减少所导致的。一般症状较轻的不需要药物治疗，调整好心态、合理饮食、适量运动、起居有常就可以平安地渡过这个特殊时期，但是如果症状较重，影响到正常的工作和生活，那就要尽早调理，我们说更年期是一个特殊的过渡时期，也是一个危险时期，如果处理不好，可能会引发心脑血管疾病、内分泌疾病和结节、肿瘤性疾病。中医治疗更年期综合征有很大的优势，也会取得很好的疗效，通过中医的调理会帮您平稳地渡过这个时期。下面我们结合一个医案来看看中医是怎么辩证治疗更年期综合征的。

这是我一个月前的一个患者，正好50岁，一年前开始出现月经紊乱，两三个月来一次，量也很少，现在基本绝经了，她的主要表现是烘热、汗出，一天能出现十几次汗，特别是上半身汗多，头汗多，上身总是湿湿的，心烦，爱发脾气，失眠，多梦，在劳累和情绪激动后会出现头晕、心慌，查她的舌脉，是舌边红，脉弦细。中医调理情志主要是从肝调，因为肝主疏泄，人的情志往往是从肝气郁结开始，然后，郁久化热，就好像我们平时遇到一些小事，憋在心里，不想说或者不爱说，当时间久了或这些小事日积月累，到有一天终于憋不住了，就会大发脾气，暴跳如雷。所以中医治疗要重视疏肝解郁，另外，她表现有潮热、多汗，是阴虚内热，也要滋阴清热，根据她的症状和舌脉，最后四诊合参，给她疏肝养血，滋阴清热的治疗原则，用的是回味逍遥丸加上一些养阴、清热的药，用柴胡、白芍疏肝柔肝，当归养血活血，茯苓、白术健脾益气，栀子、丹皮清热凉血除烦，另外加上生地、知母滋阴清热，黄芪、浮小麦益气固表止汗，淡豆豉清心除烦，淡豆豉配栀子，是栀子豉汤，专治心烦失眠。这个方子她用了一个月后，烘热、多汗基本就没了，偶尔一天会有一次，心烦，失眠，多梦也缓解了，并且现在心情也好多了，不再焦虑急躁了。我告诉她再巩固两周就不用来了，自己调整好饮食、运动和心情就可以了。