最近有一位32岁患者陈女士,说自己觉得年轻身体能扛得住,类风湿疾病是老年人才会得,就随意诊断并没有规范用药。现在有的手指已经出现明显的畸形,脚腕处疼痛难忍,这么年轻类风湿却这么严重,真的要告诫每一位类风湿患者。

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类风湿是个慢性全身性免疫疾病,治疗本来就是一个漫长的过程,并且早中晚期各个阶段,每个阶段的治疗方案也是不一样的,常见的就是药物治疗法,就这样像陈女士这样私自停药的患者还一抓一大把,类风湿日常都用什么样的药物呢?

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l 活动期药物治疗

在类风湿关节炎活动期疼痛明显时,患者应适当减少活动,适当的理疗能使疼痛减轻,加速炎症消退。但理疗不当也可能加重病情。

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非甾体抗炎药,如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等)具有解热镇痛消炎的作用,对于活动期类风湿关节炎患者能够减轻炎症的症状和体征,消除关节红、肿、热、痛,改善关节功能,但其无法消除产生炎症的原因。

l 抗风湿药物治疗

改善病情的抗风湿药物是类风湿关节炎治疗的基石,亦是国内外指南共同认可的一线药物。患者一经确诊,应尽早开始抗风湿药物(DMARDs)治疗(包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹等)。

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经单药规范治疗仍未达标者,建议联合用药。

经传统DMARDs治疗未达标的患者,建议传统DMARDs联合一种生物制剂(如依那西普、英利西单抗和阿达木单抗、托珠单抗等),或传统DMARDs联合一种靶向合成DMARDs(如托法替布、巴瑞替尼等)进行治疗。

l 植物药物治疗

植物药物治疗也可用于类风湿关节炎治疗,可改善关节肿痛症状,具有减轻炎症、延缓关节破坏等作用。

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规范用药!规范用药!规范用药!重要的事强调三遍,不要等到类风湿发展严重,后悔都来不及。