血肌酐→肾小球滤过率(GFR)
血检时可以检测出一种叫肌酸酐的肌肉代谢废物的浓度。作为主要排泄器官,当肾脏受损时,肌酐很难从血液中清除,直接结果就是血肌酐值超过正常范围。因此,在化验指标中,血肌酐是目前判定肾功能最常用的指标之一。
但血肌酐的产生会受诸多因素的影响,如年龄、性别、体形、身高、肌肉含量等,有时并不能反映肾功能的真实水平。因此内科医生还会结合患者的血肌酐水平、性别、年龄、体重等因素通过计算公式得到患者的肾小球滤过率,即估算肾小球滤过率(eGFR)。eGFR值过高或过低都可能暗示了肾脏疾病的发生。
另外,尿检中的尿白蛋白与尿肌酐的比值(ACR)异常,也可能暗示了肾脏问题。
肾癌
那么了解了怎么看肾功能,再来聊聊真正的幕后大BOSS---肾癌。
根据2020年全球癌症统计数据,肾癌是男性第九大常见癌症。早期肾癌没有明显症状,直到肿瘤生长至一定程度并影响周围组织或肾脏功能时,肾癌的体征才会变得明显。
在一些病例中,患者最先出现的症状是尿血,继而可能伴随持续的腰痛或背痛、腹部或腰侧的肿块、不明原因的发烧、贫血等症状。同时,由于肾脏在人体的新陈代谢和消化过程中起着重要作用,癌症的发生会影响肾脏功能,进而损害人体分解、吸收和处置食物的能力,因此还可能出现食欲不振或体重减轻等症状。
那有可能早期发现肾癌么?
目前对于肾癌,还没有一个完善的权威筛查指南。从临床经验来看,超过一半的早期确诊患者都是在体检(B超)或其他原因的影像学检查中发现存在肾脏肿块,继而通过腹部CT检查、磁共振检查及病理检查等,从而确诊了早期肾癌。
所以,定期体检对于肾癌的发现有着重要意义。部分医生建议肾癌高发人群(50~70岁),与肾癌高危人群(存在肾癌家族史或患有VHL综合征、结节性硬化症、终末期肾病、获得性囊性肾病等疾病的人群)每年进行一次体检,体检内容需包括肾脏B超和胸片。
如何预防肾癌?
对于普通人群,降低患肾癌的可能性主要还是规避相关的风险因素,即:
- 戒烟
- 保持合理的体重
- 控制高血压
- 进行有效体检
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