“我要饿死癌细胞，没有营养就不会转移了。”

“手术后发物不能吃。”

“癌症患者不能吃香菜。”

“得癌就是肉吃太多了，得吃素。”

面对肿瘤患者的营养和饮食，大家众说纷纭，到底该怎么补充营养？省肿瘤医院营养科的专家表示，肿瘤患者要想康复好，营养治疗很重要。

受访专家

孔永霞　临床营养科主任

翟军亚　临床营养科博士　主治医师

李 静　临床营养科硕士　主治医师

1两成癌症患者死于营养不良

目前，癌症患者是营养不良高危人群。

孔永霞主任介绍，有数据显示，在我国，4~8成的癌症患者发生营养不良，超6成的住院癌症患者发生营养不良，其中，仅有少部分得到了营养治疗，约两成的癌症患者死于营养不良。

“目前，我国肿瘤患者营养支持治疗的现状不容乐观，营养支持治疗已成为肿瘤患者迫切的需求。”孔永霞表示。

营养不良易导致肿瘤患者免疫力降低、生活质量下降，严重影响患者的治疗效果与耐受性，加重肿瘤治疗的不良反应和副作用，甚至使抗肿瘤治疗计划被迫中断，导致治疗效果大打折扣，甚至增加治疗费用，增加并发症和死亡发生率。

2营养治疗能延长癌症患者生存期

营养治疗，是肿瘤患者在院期间的营养治疗和出院后的饮食指导。李静说，通过营养师的干预治疗，会使营养不良的肿瘤患者减少术后并发症、减轻化疗后的毒副作用、降低感染率、改善抗癌治疗的耐受性和疗效，提高肿瘤患者自身的免疫力，提高生存质量，甚至是延长生存时间。

在河南省肿瘤医院，医生、护士、营养师联合查房

为肿瘤患者在住院期间提供科学的营养治疗

近年来，中华医学会肠外肠内营养学分会、中国抗癌协会肿瘤营养专委会等组织一直呼吁，将营养治疗作为一线治疗，贯穿肿瘤患者的治疗始终，让患者最终获益。

3“多吃好的” 不是营养治疗

“我们多吃点不就行了？”不少人对营养治疗存在误解。

孔永霞表示，这是临床上最常听到患者提到的观念，但这其实是错的。营养治疗不是简单的多吃、吃好，应该有一定的规范，并在临床营养师和临床医护人员的指导下，进行科学的营养治疗。

肿瘤患者因为肿瘤本身或者放疗、化疗的原因，可能出现食欲下降、恶心、恶心呕吐等，导致经口进食量不足。

患者经常出现“想吃都吃不下”，甚至“根本不想吃”。当摄入不能维持正常营养需求及健康体重时，必须接受专业的营养支持，包括肠内营养支持及肠外营养支持。

肠内营养支持是通过口腔进食、鼻饲管等方式，将高能量密度食品、肠内营养制剂等注入消化道内，从而代替日常饮食，或作为日常饮食不足的补充。

当肠内营养不能满足机体需求时，建议接受补充性肠外营养支持治疗，肠外营养，通俗讲就是不经过肠道消化，而直接由静脉注射进入身体。部分肠外营养支持，对放/化疗期间患者出现的严重毒副反应，以及不能正常进食的晚期肿瘤患者，意义重大。

胃肠道肿瘤患者术后早期禁食，接受肠外营养支持治疗

4手术、放化疗患者饮食不同

在肿瘤患者的治疗中，不同的治疗方案，以及不同的治疗时期，饮食要点是有所区别的。

手术患者应以低脂肪、高蛋白质、高维生素和矿物质等为主，多吃富含优质蛋白质的鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜水果等。

放化疗期间患者，可以针对因治疗出现不良反应选择合适的食物，主要以清淡、富含营养易消化为主，少渣忌油腻，忌食狗肉、羊肉、葱姜辣等热性辛辣刺激之品。

完全素食不利于肿瘤治疗，荤素搭配才是最佳选择。

5定期营养评估不可少

肿瘤患者能量代谢比正常人群高10%，所以在康复期，各种营养素的摄入都应该高于普通人群，尤其是动物蛋白质含量。

翟军亚博士表示，实际上，肿瘤病人的营养是一门有严密的科学基础、严格的操作规程的学科。建议肿瘤病人定期（如每3个月）到医院接受营养专家的饮食咨询、营养指导、营养筛查及营养评估。

营养师在门诊为患者提供营养咨询及饮食干预指导

为更好的解决广大肿瘤患者饮食及营养方面的问题，我院临床营养科开设营养门诊，为肿瘤患者提供一对一营养咨询，制定个性化科学饮食治疗方案，进行饮食指导和饮食干预。

就诊时间：周一～周五上午

地点：门诊楼2楼49号诊室

科室介绍

临床营养科共有专业技术人员9人，其中高级职称2人，中级职称5人；博士1人，硕士研究生3人；注册营养师5人。开展营养门诊、住院患者营养会诊、营养风险筛查与评估、辩证施膳指导、营养临床诊疗、营养科研、营养教学、营养健康教育等业务。

开展糖尿病营养治疗、低盐低脂治疗饮食、核医学科忌碘饮食治疗、肠内营养治疗、肿瘤患者改善营养不良治疗、快速康复饮食、试验饮食等特色诊疗服务。共获批省卫健委联合共建项目2项，省级继续教育项目1项；营养科被批准为“河南省临床营养科教学实习基地”；连续三年获得河南省营养学会“临床营养先进单位”称号。

运用临床医学与营养学相结合的方式和整体观念，临床营养科对全院营养治疗患者实施网格化、个性化服务管理，得到了广大肿瘤患者的好评。

专家介绍

孔永霞

临床营养科主任

副主任护师，国家二级心理咨询师，兼任河南省医院协会医院营养与食品安全管理分会常委，河南省医院协会健康管理分会常委。

翟军亚

临床营养科

主治医师，医学博士，注册营养师，中国抗癌协会肿瘤营养分会青委会秘书，中国抗癌协会肿瘤营养委员会免疫营养学组委员，河南省健康管理学会功能医学分会委员，河南省医院协会营养与食品安全管理分会第一届青年委员会委员，郑州市临床营养青委会委员。

李静

临床营养科

主治医师，注册营养师，医学硕士，中国营养学会会员，河南省营养学会会员，河南省医学会肠外肠内营养学会青年委员，河南省医院协会医院营养与食品安全管理分会委员。发表SCI一篇，核心期刊两篇。擅长胃肠外科术后、放疗、化疗病人的营养指导及一些常见慢性病的饮食治疗。

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来源：河南省肿瘤医院