今天跟大家分享一个中医治疗脂肪肝伴有高血脂、高血压的一个医案。

首先，我们先来了解一下什么是脂肪肝，我们知道，人体的肝脏是一个化学工厂，它有解毒排毒的功能 ，同时也是合成蛋白质、脂肪、糖元的地方，当人们摄取过多的热量，出现营养过剩或营养失调时，多余的营养成分就会被肝脏合成为脂肪，这些脂肪像油滴一样储存在肝细胞内，它会导致肝细胞坏死和肝脏脂肪样变，从而形成了脂肪肝。脂肪肝一般分为酒精性和非酒精性两种，爱喝酒的人容易得酒精性脂肪肝，其它的像肥胖、药物、糖尿病、营养不良等属于非酒精性脂肪肝，这里我要特别提示一下爱美的女性，不要盲目地靠节食、禁食来减肥，这样不但会损伤脾胃，也会引发脂肪肝。我在临床中经常会遇到一些很瘦的人也得了脂肪肝，原因就是盲目减肥，过度节食，甚至出现厌食症，或者吃饭有偏食、挑食毛病的人，形成了营养不良性脂肪肝，所以脂肪肝并不一定是胖人的专利。还有就是要提醒我们做家长的，脂肪肝发病年龄日趋年轻化，我们现在生活条件好了，孩子想吃什么就吃什么，很多孩子正值青春期就开始发福，还有很多更小的孩子早早地就成了小胖墩，所谓爱子如杀子，过分的溺爱会害了孩子，所以我们一定要在饮食上正确引导孩子建立健康的饮食习惯。

下面我们通过一个病例来分析一下中医治疗脂肪肝的辩证用药思路。这是一个32岁的男性患者，他给我的印象特别深，未到中年先发福，来就诊的时候，挺着个大肚子进来的，看他别的地方不怎么胖，唯独肚子，象怀孕七八个月一样，属于典型的中心性肥胖。他有高血压、高血脂、脂肪肝已经三年多了，脂肪肝彩超检查提示为中度脂肪肝，中度脂肪肝是指脂肪含量占肝脏重量的10%~25%，超过25%就是重度脂肪肝了，他现在吃的降压药、降脂药，血压控制在130/85左右，还可以，甘油三脂高是4.7，我问他现在有什么症状，他说整天感觉乏力，没劲，容易疲劳，还爱犯困，有时会头晕、迷糊，大便不成形，别的没什么了，我是一个朋友推荐我来找你的，主要是来调调我的血压和血脂，我不想一辈子吃降压药和降脂药，你帮我调调吧。然后，我查他的舌脉，舌红苔黄腻，脉弦滑。从他的症状上来看，他乏力，易疲劳，爱犯困，中医叫嗜睡，大便不成形，是脾虚湿困的证象，头晕、迷糊，舌红苔黄腻，脉弦滑，是痰热上扰，本身他也是个痰湿体质，所以我给他疏肝健脾，祛湿化痰。方子用小柴胡汤和二陈汤加减，其中，柴胡、黄芩疏肝清热，半夏、茯苓燥湿化痰，人参益气生津，陈皮理气、生姜、甘草和大枣温中和胃，另外，我又给他加了白术，配茯苓健脾利湿，加天麻、钩藤、石决明，平肝熄风，以降血压，加茵陈、焦三仙，清肝利湿，消油肉食积，以降血脂。这个方了他前后用了三个半月，血压和血脂都恢复正常了，脂肪肝也转为轻度的了。后来我在几次调方过程中，了解到，他平时不怎么在家做饭，要么出去吃，要么订外卖，比较油腻，他本身还不爱运动，在单位一坐坐一天，这是他得病的主要原因，我在这里也要提醒大家，要健康饮食，多运动，才能避免此类疾病的发生。

吃的