孕期遇上甲亢，该怎么办？

妊娠期甲亢如果未有效控制，对母婴均有可能造成严重影响。对母体的危害有妊高症、先兆子痫、心力衰竭、甲状腺危象、流产、胎盘早剥等；对胎儿的危害有宫内生长停滞、早产儿、死胎、先天畸形、新生儿死亡发生率增加等。

01、真假甲亢

在孕期发现存在甲亢时

首先要分辨“甲亢”的真假！

假：

检查单上TPO抗体或者TRAB抗体是阴性，同时FT4只有小幅度增高，没有突眼的症状、甲状腺肿大、心慌手抖等情况也不严重，并且合并有严重的妊娠呕吐，查HCG显著升高，这种情况可能只是患了妊娠期一过性甲亢。

妊娠期一过性甲亢是由于胎盘分泌的HCG引起的生理现象，在孕期有10％的概率发生，通常在孕14-20周内就可以自行缓解，也不会影响到胎宝！

真：

抗体呈阳性，且伴有甲状腺肿大、突眼等情况，FT4也会大幅度增高。所以，当发现孕期甲亢时，第一件要做的事就是看情况，分真假！

假甲亢可以自行缓解，真甲亢确诊后再进行相应的治疗。当怀疑为“假甲亢”时，一定要再进行观察诊断。

02、甲亢有哪些症状？

  • 高代谢症状：甲亢时分泌的甲状腺激素增多，会使得孕妈妈的新陈代谢加速，各个系统的功能和代谢都会亢进。如出现食欲亢进、肠蠕动亢进、排便增加、体重下降等消化系统代谢亢进的症状，以及心悸气短、心动过速、心脏增大等心血管系统亢进的表现，还有一些精神亢奋、好动焦躁等情绪上的表现。
  • 甲状腺肿大：大多数的甲亢患者有不同程度的甲状腺肿大，孕妈妈可以摸一摸自己的脖子，看看能否感觉到肿大的甲状腺。
  • 突眼：部分甲亢的孕妈会存在眼球突出的情况，但眼球突出的程度与病情轻重没有关联。并不是说如果眼球很突出，病情就很重，只是说得了甲亢，会出现突眼症状而已。

03、孕期为什么容易得甲亢？

病因与非孕期相同

孕期甲亢的病因与非孕期间的病因基本相同，但妊娠本身会出现易激动、心慌、怕热等症状，要鉴别是妊娠本身导致的生理代谢变化，还是确实存在甲亢。

疾病引起

一些疾病，如毒性结节性甲状腺自主性高功能腺瘤、葡萄胎等均可出现甲亢。

激素引起

孕早期，胎盘产生大量的HCG，刺激甲状腺合成甲状腺激素，导致血清促甲状腺激素水平下降，大多数孕妈咪这种变化不明星，但HCG异常升高的情况下，如多胎妊娠、滋养细胞疾病等状况下，孕妈咪可能会出现甲亢症状。

04、孕期甲亢会有什么危害？

若不及时处理，会对孕妇、胎儿造成严重不良影响：

  • 对孕妈：流产、早产、妊高症、心衰等；
  • 对宝宝：胎儿生长受限、发育异常等；

最需要重点关注的，还是在孕妈中有极高致死率的“甲亢心脏病”！妊娠期合并甲亢会导致孕妇心血管功能改变，出现心动过速，心率增快，收缩压升高等症状，甚至发展为心衰！

所以，不要在孕期因为担心影响宝宝

而硬扛着不吃药、不治疗

放任甲亢只会造成更严重的后果

只要科学用药，是不会给胎宝太大影响的！