去医院就诊，只检查一个心脏彩超是否可以查出冠状动脉狭隘或斑块呢？日常的接诊中，有些患者会给张大夫提出这样的问题，心脏彩超有没有检查出心脏的冠状动脉狭窄的能力？这是个非常接地气的问题，那么下面张大夫就来具体介绍一下这方面的情况。
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之前的一些科普文章的观点是，心脏彩超是不能反映出心脏冠状动脉的狭窄程度的，这种说法本身是没什么问题的。但是，却也不能说完全的科学严谨，主要原因是某些情况下心脏彩超也可以间接反映出心脏冠状动脉存在狭窄与否。那么，哪些情况下心脏彩超可以间接反映心脏血管的狭窄程度呢？通常来说，当心脏的冠状动脉处于严重病变的状态时，举例来说心脏冠状动脉处在75%以上狭窄的情况中，而又在心肌缺血发作时恰巧在做心脏彩超，这时候心脏彩超上是能够观察到心肌缺血的间接征象，也就是可以看到不协调的心脏室壁运动，换句话说能够看到心脏室壁运动障碍。这种异常的心脏室壁运动，说明白一下就是心脏冠状动脉狭窄外在的表现。但值得注意的是，心脏一旦出现室壁运动异常情况，医生也只能高度怀疑心脏的冠状动脉出现了严重的狭窄，只有心脏彩超的检查无法说明白具体的狭窄程度。这时候想了解清楚狭窄的具体严重程度，还是需要做一个冠脉造影，才能更加清楚。#21天图文打卡挑战#
其实，心脏彩超能够明确冠心病的情况主要有这几方面，一种是发作心肌缺血的当时可以通过心脏彩超检查观察到室壁运动的异常，而患有陈旧性心肌梗死的患者也可以通过心脏彩超观察到陈旧的心肌梗死表现——室壁运动障碍，室壁运动幅度减低等心脏表现。因为心肌梗死而造成的这种心肌特征性的改变，同时说明了患者以往发生过心肌梗死这种严重疾病。因为这种情况的特点是心脏血管的狭窄病变即使已经得到治疗，但是这种特征性的改变也很可能不会消失，一直存在下去的可能性也非常大。但是，这种情况下的心脏室壁运动异常并不能说明患者出现了心脏冠状动脉的狭窄的情况，只能说明曾经狭窄过，但是已经得到治疗，只因发生过心肌梗死的状况，所以留存了室壁运动异常的一个标记。
这些内容就是张大夫对于心脏彩超可不可以检查出心脏冠脉狭窄问题的一些解答。其实，用心脏彩超来反应心功能、心脏结构性异常的检查是比较常见的，用它来观察是否存在心肌缺血也不是常规性的。
总之，某些时候心脏彩超在是可以侧面反应心肌缺血的，但限定在某些特定的条件下，甚至对于心脏彩超室的医生的个人业务素质的要求也很高，这些条件都具备了，才有可能发现心肌缺血。
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