被诊断为“卵巢早衰”的患者大多无法接受这个现实,很多人不禁会问“为什么我才30多岁卵巢就老化了?是我在生活中做错了什么事吗?”。这里只能很遗憾的告诉大家,卵巢早衰的病因目前还不是很明确,已知的有遗传、免疫等多种因素。
『卵巢为什么会早衰?』
●遗传因素
◆通过对家族史的仔细分析,约10%的卵巢早衰患者有家族史。遗传因素又分为:①X染色体缺失。常见于Turner 综合征的患者。X染色体缺失一般是由于生殖细胞在分化时发生了错误造成的。②基因突变。
◆目前卵巢早衰遗传基因的研究已经有了进一步突破,专家发现了一个隐性遗传基因——突变的HFM1基因。也就是说,如果父亲与母亲各自携带一个突变的HFM1基因,那么他们的女儿就有1/4的可能出现卵巢早衰。
●这个发现在未来也许可以帮助有家族史的人群预知疾病,尽早怀孕避免遗憾!
●免疫因素
◆约占卵巢早衰患者的20%。这类患者的血液中可以检出抗卵巢抗体(这种抗体会影响卵巢、卵泡的发育和功能,导致卵巢早衰),患者常常合并有其他自身免疫性疾病,如红斑狼疮、类风湿关节炎等。
●特发性卵巢早衰
◆是临床上最常见的卵巢早衰类型,患者染色体正常,通常测不到自身免疫抗体,找不到明确的致病原因。
●医源性因素
◆包括生殖系统的手术、放疗和化疗。但一般化疗药物停用后,65% ~70% 的患者,卵巢可以恢复正常功能。
●其他因素
◆如感染某些致病菌,这些病菌侵入卵巢引起炎症,最终发展为卵巢早衰。环境及心理因素、工作压力、抽烟等等也可能诱发卵巢早衰。
★总之,卵巢早衰的原因很难明确,患者过分纠结于此也是于事无补的。积极治疗,保持乐观心态,提高自己的生活质量才是上上之选。
『卵巢早衰治疗后卵巢功能还能恢复吗?』
●患有卵巢早衰且还没有生育的女性,都非常渴望通过治疗恢复自己的卵巢功能。但很遗憾地告诉大家,卵巢功能一旦开始衰竭是无法恢复的,就如同人类的生老病死一样无法阻挡。女性的卵泡池中,卵泡的数量是天生注定的,消耗掉就不能再生。
●卵巢功能既然不能恢复,为何还要治疗?
◆很多患者可能会自暴自弃——我还治疗什么呢?
◆对于卵巢早衰的患者来说,最重要的治疗就是雌孕激素替代治疗,目的是为了缓解潮热盗汗等类似更年的症状,预防远期并发症(如骨质疏松、心血管疾病,早老性痴呆等),以及防止子宫萎缩,为将来“赠卵胚胎移植”(即借用他人的卵子与患者丈夫的精子进行体外授精,将受精后的胚胎移植到患者体内)打好基础。
●卵巢早衰患者心声:我还能当妈妈吗?
◆很多患者并不甘心,仍然渴望能做母亲。虽然目前研究发现50%的卵巢早衰患者会出现间歇性的排卵现象,特别是年轻患者在使用纯天然激素进行人工周期治疗时,有可能激发排卵,但绝不是高概率事件,所以建议期待怀孕的患者朋友,不要盲目地等待自然怀孕,浪费宝贵的助孕时机。
◆另外,有患者询问是否可以促排卵,那也是不可取的。因为你的卵巢已经衰竭,卵泡稀少甚至已经枯竭,希望也是渺茫的,用药促排卵在时间和金钱上可能也是一种浪费。
◆发现卵巢早衰尽快治疗要孩子,必要时可以考虑做试管婴儿。
●要为胚胎准备好子宫内膜
◆卵巢早衰患者,首先要准备一个良好的种植环境——子宫内膜。
◆子宫偏小的患者也不用太担心。经过系统的激素替代治疗,子宫的状况可以得到改善。一定要按医嘱用药。
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