吃喝拉撒睡,人生五件大事。其中的“拉”不仅是排出体内废物的必要之举,它的一些变化还可能隐藏着肠癌的“线索”。

15岁的小雪身材略胖喜欢吃肉,很少吃果蔬,也不怎么爱运动,经常一坐就是一上午。最近两个月,小雪经常便秘,总是四五天才解一次大便。使用过一些助排泄的药物后症状得到了缓解,可没过几天,便秘又“卷土重来”,而且肚子也隐隐有些不适。

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家人急忙带她到医院检查,结果诊断小雪有直肠癌,看到检查结果,小雪的父母难以接受,孩子这么小,仅仅是一个小小的便秘怎么就肠癌了呢?

其实肠癌可发生于任何年龄段,多发于50~70岁人群,而年轻人患肠癌,多与遗传因素和不良生活、饮食习惯有关。便秘就是肠癌的主要症状之一。

肠癌早期症状不典型,很少出现明显腹痛、腹胀,反而观察大便更易于发现:

当病变于黏膜,患者可无任何症状,或仅仅出现大便习惯、性质的改变;比如原来便秘,忽然腹泻,或者腹泻与便秘交替;原来一天1次,现在一天多次等。

正常排出的便量为每天200g左右,如果您之前排便正常,突然便量减少,可能是身体在发出健康警示:

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一种情况是便秘,这大多是出口梗阻型便秘或慢传输型便秘造成的;

另一种情况是肿瘤已经生长到一定程度,刺激肠道增加分泌黏液,出现大便次数增加,大便黏稠、不易冲走等症状;或者肿瘤占据了肠腔的部分空间,使正常大便难以通过,亦可出现便秘,大便硬结,量少,大便呈条索状,变细,甚至因为摩擦肿瘤表面出血,表现为大便中混杂有鲜红色或暗红色黏液。

肿瘤一旦破裂,还会出现拉鲜红色血,高位结肠病变会有红褐色血便。

肠癌的早期症状多不为病人注意,就医时也常以“痢疾”、“痔疮”、“肠炎”等病处理,一旦出现中毒症状或梗阻症状以及触及腹块时已非早期。

因此,如果病人出现:

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无特殊诱因的大便习惯改变,持续性腹泻或便秘;

出现便频、粪便伴脓血、黏液、血便;

或出现持续性腹痛、胀气、腹部不适,经一般治疗无效者。

均应作进一步检查。

肠癌如何预防?

从某些角度来讲,大肠癌的病因,除了环境和遗传因素,不外乎:吃的太好,动的太少,也是吃出来、懒出来的。

管住嘴,迈开腿

正如上文所说,生活方式会对结直肠癌风险产生重要影响,大家在平时生活中应当注意不要吸烟,减少红肉、加工肉类、酒精的摄入,多吃全麦食品、含膳食纤维的食物和乳制品等,积极锻炼,控制体重,养成良好的生活习惯。

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重视结直肠癌早筛

结直肠癌的存活率取决于诊断的阶段,早期诊断的结直肠癌5年生存率为90%,而晚期诊断仅为13%。

2012年,我国启动国家重大公共卫生服务项目“城市癌症早诊早治项目” ,至2019年已覆盖26个省份54个城市,其中结直肠癌筛查就是重点筛查癌症之一。

有结直肠癌家族史的人尤其要注意进行遗传筛查,一旦被确定为异常基因的携带者,就需要医疗咨询和定期体检。此外,当发现便血、正常排便习惯改变、便秘、腹泻、近期腹部持续胀气或隐痛等症状时,也应及时就医检查。