7月24日、25日，全国深化医改经验推广会暨2021中国卫生发展高峰会议召开。会议主题为“推动公立医院高质量发展，加快建设分级诊疗体系”。国家卫健委副主任李斌出席会议并讲话、为获奖单位颁奖。郸城县卫健委党组书记、主任付登霄应邀参会领取“河南：紧密型医共体助推郸城县健康宣教走深走实入选2020年度‘推进医改，服务百姓健康’十大新举措”的奖牌和证书。

本次会议由国家卫健委指导，《中国卫生》杂志社、健康报社、安徽省卫健委主办，中国科学技术大学一附院承办。国家发改委、国家医保局、国家药监局、国务院医改领导小组秘书处、国家卫健委宣传司、清华大学万科公共卫生与健康学院，分别作主旨发言。会议专门推广了“三明三医联动经验”以及全国各地公立医院管理与考核、区域医疗中心建设、基层激励机制具体做法、整合型医疗卫生服务体系等经验做法。

付登霄接受记者采访时，从建立紧密型医共体、优化整合资源、坚持健康为先三个方面详细介绍了“河南：紧密型医共体助推郸城县健康宣教走深走实”经验做法。

付登霄介绍，郸城县自2018年年底启动紧密型县域医共体建设工作以来，坚持以人民健康为中心，以紧密型医共体建设为载体，以医保支付方式改革为杠杆，以薪酬制度改革为动力，促使医疗机构由过去的以治病为中心向以人民健康为中心转变，有效提升了群众健康素养和健康水平。结余的医保资金，主要用于医院发展和提高医务人员的薪酬待遇，人民群众和医护人员共同享受改革红利。据调查，郸城县居民健康素养水平由改革前的3.5%提升到2020年的27.08%。2020年8月13日，郸城县成功创建国家级卫生县城。

建立紧密型医共体，激发健康宣教新动力

郸城县认真贯彻医改要求，以紧密型县域医共体建设为抓手，按照“县级公立医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村级卫生室为网底、民营医院为补充”的改革思路，构建4个医疗健康服务集团，全面实行县乡村一体化管理。同时，该县投资10多亿元，加强县乡村三级医疗机构规范化、标准化建设，让百姓“小病不出乡，大病不出县，未病做预防”，在家门口就能享受优质医疗服务。

郸城县按人头将城乡居民医保基金的90%打包拨付给医疗集团购买服务，结余基金经考核后，由医疗集团县乡村三级医疗机构按照5:3:2的比例进行分配，倒逼医疗集团在促进群众健康方面想办法、出实招。集团主动下沉资源，推动医保基金从“保疾病”向“保健康”转变，促进医疗集团从“治病挣钱”向“防病省钱”转变，不断强化规范健康宣教的体制机制，以健康为中心的理念更加深入人心，真正实现了医、保、患利益相容。2020年度，郸城县公立医院住院患者次均医疗费用较2018年下降5.4%,县域内住院患者实际补偿比提升1.64个百分点,外转医保基金占比下降2.22个百分点，累计结余医保资金1.6亿元。

优化整合资源，推动健康宣教新发展

加大政府财政投入力度，提升健康宣教服务能力。近年来，郸城县强化“六项”投入责任，4家集团总医院建设健康宣教培训基地，积极开展健康宣教人才队伍建设工作。全县19家乡镇卫生院建设健康宣讲室，购置健康宣教器材，丰富健康宣教载体，充实健康宣教专业人才。郸城县专门设立健康宣传小屋，实现全县健康宣教网点全覆盖；建设全县居民健康信息服务平台和六大资源共享中心；发挥云巡诊车作用，县域内群众在家中即可享受专家诊治，开展网上健康宣教，健全健康宣教服务新体系。

发挥医共体优势，加大健康宣教人才下沉力度。郸城县积极推行“双下沉一共建”举措，即县级优秀管理人才下沉到乡镇卫生院任院长或副院长，集团总医院骨干医师下沉到基层卫生院帮扶带教，同时深入基层开展健康宣教，切实做到健康宣教进乡村、进学校、进厂矿，并加强对乡村全科医生宣教能力和技巧的培训。截至目前，郸城县已为基层培养健康宣教人才256人。

整合队伍，壮大基层健康宣教队伍。郸城县顺应医疗卫生和计划生育整合改革大势，把村计生管理员更名为村健康宣传员，全面加强健康宣教培训，负责全体村民的健康宣教和健康管理。

坚持健康为先，完善健康宣教新举措

郸城县坚持以4家医疗健康服务集团为载体，开拓思路，创新举措，不断织密健康宣教网络，完善健康宣教方法措施。

补齐健康宣教短板。郸城县坚持基本医疗和公卫服务“两手抓”，建立“医疗+公卫”协同推动落实机制，选拔疾病预防控制机构、妇幼保健机构专业人员到四家医疗集团总医院担任专职副院长，专门负责集团的健康宣教和健康管理，推动健康服务与医疗服务高效协同、无缝对接、深度融合。

打造健康宣教环境。将健康元素融入城市生活的方方面面，加强健康机关、健康学校、健康医院、健康社区（村）、健康企业建设；全县488个行政村村村1个健身广场。

实行健康宣教管理。依托4家医疗健康服务集团，在各级健康教育专业机构的技术指导下，构建省、市、县、乡、村医疗机构健康教育五级对口帮扶网络；将健康教育纳入临床路径，医护人员在疾病治疗中适时对病人和家属开展健康教育，倡导健康的生活方式；依托基本公共卫生服务，将健康教育与家庭医生签约服务深度融合，开展“百名村医进万户”活动等。

同时，开展丰富多彩的健康宣教活动，让健康为中心的理念更加深入人心。

郸城县委书记李全林表示：“我县将坚持强化党建引领医共体建设、不断深化医保支付改革、进一步健全完善体制机制、提升医疗能力建设、加强完善村医保障政策、传承创新中医药事业发展，以高质量紧密型县域医共体建设奋力谱写全面建设社会主义现代化郸城绚丽篇章，为周口添彩、为中原增辉。”（周口日报·周道客户端记者 徐松 通讯员 刘志刚 王蕾）