呼吸系统疾病是我国最常见疾病之一，其患病群体日益增多，尤其对于急危重症和疑难罕见病患者，优质医疗服务更是重中之重。近日，周口市中心医院呼吸与危重症医学科通过省卫健委建设省级区域医疗中心的审批，医院呼吸区域医疗中心建设将以建成集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的省内一流呼吸区域医疗中心为目标，以提高周口地区呼吸疾病的医疗服务能力，提升周口应对呼吸疾病相关重大疫情的防控救治能力为己任；并立足于周口，辐射豫东南，为让更多的人民群众享有更多优质医疗服务砥砺前行、奋斗不止。据了解，省级区域医疗中心建设是省卫健委为打造一批省内先进、具有国内影响力的区域医疗技术高地，带动区域医疗服务全面提升，实现健康中国的一项重大战略。

为群众呼吸健康保驾护航

在医院领导的大力支持下，在学科带头人副院长吕燕平的带领下，周口市中心医院呼吸与危重症医学科先后开展了经超声支气管镜针吸活检用于纵隔占位的诊断（EBUS-TBNA）、径向超声引导的经支气管镜肺活检(EBUS-GS-TBLB)用于周围型肺部病灶的诊断、经支气管腔内超声技术、硬质支气管镜技术、中央气道狭窄介入治疗技术、内科胸腔镜技术、ECMO技术、CT引导下经皮粒子植入/射频消融技术等新技术，其中多项诊疗技术填补了我市空白，为全市呼吸系统疾病的防治和呼吸危重症的救治做出了突出贡献。

吕燕平

吕燕平，副院长，主任医师，周口市呼吸专业学科带头人、硕士研究生导师、周口市呼吸疾病研究所所长、中国肺癌防治联盟周口市中心医院肺结节诊治分中心主任、河南省医学会变态反应专业委员会副主任委员、河南省医学会呼吸专业委员会常委、河南省医师协会呼吸医师分会常委、周口市呼吸介入中心主任、周口市呼衰中心主任、周口市医学会呼吸专业委员会主任委员。主要从事呼吸系统疾病的临床诊治，包括早期肺癌（肺结节）诊治和管理，慢性气道疾病（哮喘和慢阻肺）的诊治和管理，间质性肺疾病、胸腔积液、肺部感染的诊断和治疗，擅长呼吸内镜下介入治疗和呼吸衰竭救治技术（机械通气和ECMO）的临床应用。于国内外重要期刊发表论文60余篇，获河南省科技进步奖3项，周口市科技进步一等奖3项，二等奖8项。

上要引进高精尖，下要加强传帮带。身为学科带头人的吕燕平深知人才梯队建设与引进先进设备的重要性。目前科室已拥有主任医师、副主任医师等高精尖人才20余人，医师队伍中研究生学历医师占比达96%。科室还拥有无创、有创呼吸机、电子支气管镜、冷冻治疗仪、电刀/氩气刀呼吸介入治疗系统、体外膜肺（ECMO）、大型肺功能仪、多导睡眠监测系统等众多大型医疗设备。群英荟萃和过硬技术已成为护佑周口百姓的坚实屏障，更是成功抗击非典、阻击新冠的钢铁长城。在驰援武汉战役中，医院抽调的23人小组也圆满完成任务。

吕燕平介绍，周口市中心医院始终坚持“人民医院为人民”的理念，呼吸学科自1997年成立以来，始终肩负着周口市人民群众呼吸健康的重任，承担着周口市呼吸疾病诊疗公共卫生任务。同时，医院深知对于各种疑难复杂疾病的患者、生死一瞬间的急危重症病人，家门口的优质医疗资源、高超的救治水平意味着生存的希望，生命的延续。作为河南省医学重点培育专科，周口市中心医院呼吸与危重症医学科牢牢坚守医院发展宗旨，以服务患者为中心，大力发展新业务、新技术，不断攻克各种急危重症、疑难复杂疾病救治技术。

吕燕平表示，目前，周口市中心医院呼吸与危重症医学科通过周口市医学会、周口市呼吸专业委员会、周口市呼吸专科医联体和 4个市级临床诊疗中心等平台网络覆盖周口地区八县两市全部人民医院，不断完善省、市、县、乡上下联动体系，强化基层临床诊疗和预防能力，为周口地区的重大疾病、突发急性传染病等公共事件，提供了有力保证。另外，医院还大力推进呼吸重症、呼吸介入、肺结节、间质性肺病、慢性气道疾病、睡眠呼吸疾病等亚专业学科的发展，对多种原因导致的呼吸衰竭、多脏器功能衰竭、肺栓塞等危重症的治疗具有丰富的临床经验；成立周口市呼衰中心，打造对呼吸衰竭的综合救治体系，完善救治流程，强化救治技术；成立周口市呼吸介入中心，积极开展经呼吸内镜介入技术和经皮肺脏介入技术，大大提高我市呼吸介入诊疗水平；成立肺结节诊治中心和周口市肺癌诊断中心，积极开展肺癌MDT，使呼吸介入和肺癌诊治相结合，全面提升肺癌救治水平。

呼吸与危重症医学科一病区：

让肺结节诊断不再“雾里看花”

在传统的医疗模式中，肺结节的良恶性鉴别诊断是一件耗费大量人力物力的工作，但是在物联网医学三加二式肺结节鉴别诊断中，医生可以用计算机协助对采集到的海量信息进行深度挖掘，协助诊断和鉴别诊断，省时省力地让早期肺癌无所遁形，又使高危的肺结节掌握在医生的严密监测中，这对提高早期肺癌的诊断率和肺癌5年生存率具有重大意义。

周口市中心医院呼吸与危重症医学科一病区是河南省重点培育专科，周口市医学重点专科，担负着周口市呼吸系统疾病的医疗、教学和科研等任务；呼吸与危重症医学科一病区现有医护人员20人，高级职称3人，主治医师5人，硕士研究生7人，硕士研究生导师1人。科室获得市科技进步一等奖2项，获市科技进步二、三等奖10余项，发表论文30余篇，SCI论文2篇，主持厅局级科技攻关项目2项。科室开展慢性阻塞性肺疾病（慢性支气管炎、肺气肿）、支气管哮喘、肺炎、肺栓塞、支气管肺癌、胸腔积液、支气管扩张、肺间质纤维化等呼吸疾病的诊疗；科室配置有Myrian肺结节分析系统，ResMed无创呼吸机及电子支气管镜、超声支气管镜、支气管镜电磁导航等世界先进的呼吸介入诊疗设备；科室开展了超声气管镜下肺穿刺（EBUS-TBNA)、经皮肺穿刺、经支气管肺活检技术(TBLB)、支气管肺泡灌洗(BALF)等呼吸介入技术，解决了肺部气道外病变，肺外周病变及间质性肺疾病等呼吸疑难病诊治问题，使我市的肺部疑难病诊治水平达到了省内领先水平。肺结节综合诊治技术、经支气管镜呼吸疾病介入诊疗技术和呼吸衰竭的无创正压通气技术是科室特色诊疗项目。

张艳莉

张艳莉，主任医师，呼吸内科大科主任，呼吸与危重症医学科一病区主任，中国医师协会河南省呼吸分会常委，河南省慢性阻塞性肺疾病联盟委员，周口市医学会呼吸专业委员会副主任委员，周口市呼吸疾病研究所副所长，周口市学术技术带头人。周口市第3批专业技术拔尖人才，周口市三八红旗手，曾被周口市政府授予“手足口病防治先进个人”，被周口市卫生局授予“抗击甲流先进个人”。擅长慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、胸腔积液、肺癌、肺栓塞、间质性肺炎等的诊疗、呼吸危重症的机械通气应用及电子支气管镜的临床应用等。在新冠疫情发生后，不惧困难，不畏风险，不怕牺牲，逆风而上，义无反顾地在第一时间奔赴前线，走上战场，抗击疫情，荣获2020年“周口最美医生”“周口最美基层医生”称号。

张艳莉介绍，结合目前国内肺癌发病率高，早期诊断率和5年生存率较低的现状，呼吸与危重症医学科一病区申请成立了“中国肺癌防治联盟周口市中心医院肺结节诊治分中心”。分中心自2016年1月26日成立以来，在中国肺癌防治联盟指导下积极开展肺结节综合管理工作，参与各种学术交流，与中国肺癌防治联盟学术接轨的同时，结合自身的地域特点推进肺结节的管理。全院范围内召开肺结节综合管理推进会，多学科参与，制定管理办法及决策；成立肺结节多学科协作组，对于疑难复杂病例，启动多学科会诊，涵盖呼吸内科、胸心外科、CT室，病理科、放疗科、肿瘤内科及检验科。医院成立肺结节管理小组，在全市范围内县镇基层医院开展肺结节管理流程巡讲，提高我市肺结节的诊断和鉴别诊断水平，推广三加二式肺结节诊断法，规范相应的诊治措施。建立全市医务人员微信群，宣传肺结节管理措施，会诊疑难病例，分片包干，共同学习相关前沿知识。通过电视媒体宣传，讲解肺结节管理的意义和举措，使广大患者了解肺结节管理的意义和必要性。肺结节诊治分中心的建立，切实解决了肺癌的早期诊断，为周口市广大肺癌患者的科学治疗带来了福祉。

呼吸与危重症医学科二病区：

让呼吸困难患者“幸福呼吸”

周口市中心医院呼吸二病区是河南省医学重点培育学科，现有医护人员22名，主任医师2名，副主任医师2名，主治医师3名, 拥有硕士研究生学历7名。以诊治呼吸系统疾病为主，包括慢阻肺、哮喘、呼吸衰竭、肺炎、支气管扩张、肺栓塞、间质性肺疾病、气胸、胸腔积液、肺癌及呼吸系统疑难危重症等，参加并承担了王辰院士牵头的“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗规范化推广项目，并有自己的学科特色。

科室具备完善的慢性气道疾病诊疗管理体系，是“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗项目的首批八个重点示范中心之一，是周口市慢阻肺防治中心、周口市基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目的技术支撑科室。并设立有慢性气道疾病专病门诊、肺功能检查室和呼吸门诊综合诊疗室，开展肺通气和换气功能测定、支气管激发试验和舒张试验、呼出气一氧化氮（FeNO）测定、脉冲震荡技术检测气道阻力、过敏原检测、脱敏治疗、雾化吸入治疗等业务；形成了针对慢性气道疾病患者“健康宣教-肺功能筛查-规范诊疗-随访管理-康复治疗-双向转诊”的全流程规范化管理体系。科室内的睡眠呼吸监测中心，具备独立的单人标准睡眠监测室，开展PSG睡眠监测、压力滴定、便携式睡眠呼吸监测等，科学诊断睡眠相关疾病，精准治疗，提高疗效。而且建立的亚重症病房与周口市中心医院“呼衰中心”相衔接，设置亚重症病房，承接亚重症患者的救治工作，提高危重症患者的救治成功率。同时，科室还积极开展影像引导下的经皮穿刺诊疗技术，如CT引导下经皮肺穿刺活检技术、放射性粒子植入技术、消融治疗和冰冻治疗等，提高肺占位性病变、双肺弥漫性病变的诊疗水平。

潘春香

潘春香，主任医师， 医学硕士，周口市中心医院呼吸二科主任，中国医药教育协会呼吸病康复委员会基层分会委员，河南省医学会变态反应专业委员会常务委员，周口市医学会变态反应专业主任委员，周口市医学会呼吸专业副主任委员，周口市呼吸疾病研究所副所长。周口市第八批、第九批专业技术拔尖人才。2015年被河南省卫生系统评为“中原健康好卫士”。擅长慢阻肺、哮喘、肺心病、呼吸衰竭、肺炎、肺栓塞、胸腔积液、发热性疾病的诊治以及早期肺癌的筛查及疑难危重症病的救治。在国家级核心期刊发表论文22篇，获周口市科技进步一等奖1项，二等奖6项，市自然科学优秀学术成果奖一等奖2项。

潘春香介绍， 由王辰院士牵头的“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗规范化推广项目，旨在推进呼吸专科医联体的建设和发展，促进慢阻肺分级诊疗在试点地区各级医疗单位的全面覆盖。周口市中心医院作为“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗推广项目的牵头单位，呼吸与危重症医学二病区参加并承担了该推广项目。

自2017年11月项目启动以来，在周口市卫健委的支持下，周口市中心医院以呼吸二病区为核心的幸福呼吸项目团队积极开展慢阻肺筛查及临床诊治规范化培训、慢阻肺患者疾病宣传及教育等工作，项目进展顺利，如期完成了既定目标，成效显著，得到了国家“幸福呼吸”项目组的高度认可；参与编写了由王辰院士主编的《中国18个地市慢性阻塞性肺疾病诊疗报告》一书，践行“幸福始于呼吸，大爱行于周口”的项目宗旨。

项目开展以来，共举办线上、线下疾病管理知识和肺功能操作的培训和考核38场，组织健康教育活动84场，创建慢阻肺患者管理群15个，累计为38575人进行了慢阻肺问卷筛查，为8851人提供免费肺功能检查，并帮助1090位慢阻肺患者实现规范化管理。有效推进了慢阻肺常规用药在基层医疗机构的配备，促进肺功能检查在基层的普及，进一步提升了基层慢阻肺综合管理能力。

在全国“幸福呼吸”项目总结会上，周口市中心医院受到国家项目组的表彰，并在大会上进行经验分享，获得“肺功能筛查贡献奖”“慢阻肺患者规范管理贡献奖”。目前，随着“幸福呼吸”项目的持续推进，将进一步完善从健康宣教、医生培训、肺功能配备、居民筛查、规范诊疗、随访管理、康复治疗到双向转诊的新型慢阻肺全流程规范化防控模式，提高周口市各级医疗机构慢性阻塞性肺疾病的防治水平，惠及公众健康。

呼吸与危重症医学科三病区（呼吸介入）：

应用新技术诠释现代呼吸介入诊疗新理念

周口市中心医院呼吸专业紧紧追随目前国内行业发展趋势，成立周口市呼吸介入中心，积极开展经呼吸内镜介入技术和经皮肺脏介入技术，使呼吸介入诊疗水平进一步得到提升。为了提高医院呼吸介入诊疗水平，促进相关学科快速发展，周口市中心医院邀请厦门医学院附属二院柯明耀教授成立名医工作室，并把名医工作室打造成精品服务平台、学术传承平台、科研创新平台和学术交流平台，让广大群众不出周口就能享受到专家的医疗服务。

呼吸与危重症医学科三病区（呼吸介入）是周口市中心医院主要开展呼吸介入相关诊疗业务的特色科室，主要开展包括经呼吸内镜介入技术（气管镜和内科胸腔镜）和经皮肺脏介入技术，用于呼吸系统疾病的诊断和治疗，包括肺癌（肺结节）、肺部感染、胸腔积液、间质性肺疾病、各种原因导致的气道狭窄等疾病。科室开放床位35张，呼吸内镜诊疗室装备电子支气管镜、超声内镜、高频电刀/氩气刀、冷冻治疗仪、硬质支气管镜和内科胸腔镜等诊疗设备，同时承担周口市中心医院柯明耀教授名医工作室、周口市肺癌诊断中心、周口市呼吸介入中心及周口市呼吸内镜质量控制中心的主要工作。

刘勇

刘勇，医学硕士，副主任医师，周口市中心医院呼吸与危重症医学科三病区（呼吸介入）主任，德国马丁路德金大学附属医院内镜中心访问学者，中国肺癌防治联盟周口市中心医院肺结节诊治分中心副主任，河南省医学会呼吸专业委员会青年委员，河南省健康管理学会呼吸病专科分会委员，河南省抗癌协会肺癌专业委员会委员，周口市医学会呼吸专业委员会副主任委员。主要从事肺癌（肺结节）诊疗以及呼吸介入技术的临床应用，包括经支气管腔内超声（EBUS）技术、气道狭窄的介入治疗（热消融、冷冻治疗、球囊扩张和支架置入）、内科胸腔镜技术、肺部肿瘤经皮介入治疗。主持/参与省级科技攻关项目1项，市级科技攻关项目2项，发表论文20余篇，其中SCI论文2篇，获周口市科技进步一等奖2项，二等奖6项。

刘勇介绍，2020年5月6日，在副院长吕燕平的带领下，周口市中心医院呼吸介入科在内镜室成功开展了经超声支气管镜针吸活检术（ EBUS-TBNA）联合快速现场评价(Rapid on-site evaluation，ROSE)应用于肺部阴影的定性诊断，这标志着医院呼吸介入科和内镜室联合开展的ROSE系统正式运行。ROSE是快速现场评价的英文缩写，是一个临床过程，整个过程大概需要3-5分钟，是临床医生在临床诊断取材操作过程中，如气管镜检查，把所取得的细胞学或组织学标本进行快速的制片、染色、显微镜下观察，给出初步诊断，判定采集的标本质量是否能满足后续的病理学或微生物学诊断并对下一步操作给予帮助。当ROSE初步判断标本能够满足病理或微生物诊断时，提示获取的标本足量且是靶病灶，可以停止操作，减少不必要穿刺的次数及由此带来的并发症；如果ROSE没有发现异常细胞，提示活检部位或活检方式可能需要调整，可以及时指导医生改变取材方式，直到取得靶病灶，以提高活检诊断的成功率。

刘勇表示，对于影像学表现为肺部阴影（如结节、肿块、片状等）的呼吸系统疾病，包括肺癌、肺炎、肺结核、肺真菌病和机化性肺炎等，这些病灶的定性诊断是进行有效治疗的前提，而经呼吸内镜介入技术是上述疾病有效诊断的主要途径。他们呼吸介入科开展ROSE的目的，是希望能结合已经开展的呼吸介入诊断技术，包括常规支气管镜、支气管腔内超声技术（EBUS-TBNA/EBUS-TBLB）和内科胸腔镜技术等，优化呼吸介入技术对肺部疾病的诊断效能和诊断准确性，为疾病的早期治疗提供依据。

RICU：

为呼吸患者健康筑起“防护墙”

各种呼吸系统疾病导致的呼吸衰竭是呼吸系统疾病中极为常见的危重疾病，当病人发生呼吸衰竭时，机体各系统出现一系列的生理功能紊乱，会直接威胁生命，而治疗呼吸系统危重疾病的呼吸监测和支持技术又较为复杂，专门从事呼吸系统危重疾病强化治疗的RICU成为阻止严重呼吸疾病尤其是新型呼吸系统传染病对生命健康损害的一道不可替代的防护墙。

周口市中心医院RICU病区是我市呼吸重症专业的龙头科室，全科拥有医护人员41人，其中主任医师1名，副主任医师1人，主治医师6人和住院医师1人，所有人员均为全日制本科学历以上，其中硕士3人，同时拥有高素质护理团队。目前病床编制为12张，开放床位25张，实际上全年床位利用率高达100%以上，平均住院天数在6天以下。科室设备齐全，拥有德国索林体外膜肺氧合仪2台，进口高端有创呼吸机20台，无创呼吸机12台，床旁纤维支气管镜1套，高端监护仪26台、心电图机1台、静脉微量注射泵、输液泵30台、血气分析仪1台、机械振动排痰仪2台，其余如血糖仪、中心供氧、中心吸引等抢救措施。主要特色是以诊治呼吸系统危重症疾病为特长，并开设有呼吸重症门诊。2016年成立周口市中心医院肺栓塞定点救治科室。2018年作为牵头科室成立周口市呼衰中心联盟，带动和提高了周口市呼吸衰竭疾病的协同救治能力和水平。

闫登峰

闫登峰，周口市中心医院RICU科主任，主任医师，河南省重症医学分会委员，河南省生物医学工程学会体外生命支持专业委员会委员，河南省医院协会抗菌药物合理运用管理委员会常务委员，河南呼吸与危重症学会委员，周口市呼吸疾病研究所副所长，周口市呼吸专业委员会副主任委员，周口市呼衰中心运行总监，周口市中心医院体外膜肺氧合（ECMO）项目负责人。曾经担任周口市援鄂医疗队队长、临时党支部书记，河南省第11批援鄂医疗队副领队。曾获河南省优秀共产党员，河南省抗击新冠肺炎疫情先进个人，周口市先进工作者，周口市百佳健康卫士等荣誉。擅长ECMO对呼吸循环衰竭的救治，擅长机械通气、肺功能、纤维支气管镜的应用，擅长各种呼吸危重症的救治。发表国家级核心期刊论文20余篇。

闫登峰介绍，他们科室还配备完整先进的呼吸支持技术体系，在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急慢性呼吸衰竭、重症肺炎的诊治、急慢性心力衰竭与心源性休克的治疗等积累了丰富的经验，为呼吸衰竭和危重患者的诊治提供强有力的支持。而在承担各种呼吸衰竭诊治外，病房重点开展呼吸重症常用的监测与支持技术，如体外膜肺氧合技术、心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、血流动力学监测技术、持续血液净化技术、纤维支气管镜等技术。同时科室广泛开展休克、呼吸功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合症、免疫功能紊乱的诊治，为周口市人民群众在呼吸领域建立了牢固的防护墙。

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”

周口市中心医院作为综合性三级甲等医院，在不断提升自身实力的同时，更是积极发挥“领头雁”作用，带动周口地区其他医疗机构协同发展，为全体周口民众提供更优质、高效、便捷、经济、安全的医疗保健服务。下一步，周口市中心医院呼吸与危重症医学科将实施呼吸病学与危重症医学捆绑式发展战略，积极采用有创-无创序贯治疗AECOPD呼吸衰竭，努力实现就诊成功率90%以上；加强COPD、哮喘的发病机制及防治，加大哮喘宣传教育，推广规范化诊治方案，开展 COPD 和哮喘的发病机制和防治研究；开展肺血管疾病的发病机制研究；构建化疗、放疗、靶向、介入、生物免疫治疗等综合治疗防治体系，实施个体化治疗的目标，开展支气管针吸活检术、支气管镜介导下的激光、高频电灼、冷冻、气道内支架植入及内科胸腔镜等介入治疗；注重基础研究，通过自主创新与引进结合，开展呼吸危重症治疗的新策略、新技术；加强多学科协作，积极参加全国多中心临床研究，并积极开展学术交流，鼓励原始创新，不断引进推广肺脏病学新技术。此次省级呼吸区域医疗中心建设既是医院呼吸与危重症医学科的一次难得的发展机遇，又是一份沉甸甸责任。医院呼吸与危重症医学科将通过补短板、强弱项、提质量，不断提高诊疗水平，发挥省级区域医疗中心辐射引领作用，积极带动周口市及周边薄弱地区呼吸疾病规范治疗，为促进区域间医疗技术的同质化奉献力量，为我市呼吸事业的发展再添华章。